Basedow 病に合併した自己免疫性肝炎の1例 A case of acute hepatitis associated with Basedow's disease

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著者

    • 阿部 和道 ABE Kazumichi
    • 福島県立医科大学医学部第二内科 Second Department of Internal Medicine, Fukushima Medical University School of Medicine
    • 斎藤 広信 SAITO Hironobu
    • 福島県立医科大学医学部第二内科 Second Department of Internal Medicine, Fukushima Medical University School of Medicine
    • 高橋 敦史 TAKAHASHI Atsushi
    • 福島県立医科大学医学部第二内科 Second Department of Internal Medicine, Fukushima Medical University School of Medicine
    • 雷 毅 RAI Tsuyoshi
    • 福島県立医科大学医学部第二内科 Second Department of Internal Medicine, Fukushima Medical University School of Medicine
    • 滝口 純子 TAKIGUCHI Junko
    • 福島県立医科大学医学部第二内科 Second Department of Internal Medicine, Fukushima Medical University School of Medicine
    • 菅野 有紀子 KANNO Yukiko
    • 福島県立医科大学医学部第二内科 Second Department of Internal Medicine, Fukushima Medical University School of Medicine
    • 物江 恭子 MONOE Kyoko
    • 福島県立医科大学医学部第二内科 Second Department of Internal Medicine, Fukushima Medical University School of Medicine
    • 大平 弘正 OHIRA Hiromasa
    • 福島県立医科大学医学部第二内科 Second Department of Internal Medicine, Fukushima Medical University School of Medicine

抄録

症例は20歳の女性.4年前からBasedow病として加療されるもコントロール不良のため手術適応となる.メチマゾールが中止され無機ヨードに変更後,肝機能障害が出現し入院.抗核抗体陽性で肝生検にて慢性活動性肝炎像を呈し,自己免疫性肝炎(AIH)と診断した.経過中のALTの推移がfree T4とパラレルであることから,自己免疫性肝炎の急性増悪というよりは,AIHに甲状腺機能亢進自体にともなう肝障害が加わった可能性が高いと考えられた.<br>

A 20-year-old woman given a diagnosis of hyperthyroidism (Basedow's disease) had been subsequently treated with methimazole since 1999. As she could not be made euthyroid, surgery was planned to relieve the symptoms. Because of liver dysfunction after discontinuation of methimazole and administration of iodine, she was admitted to the hospital. She was negative for hepatitis A, B and C virus serologies, but positive for anti-nuclear antibodies. A liver biopsy, which showed features of chronic active hepatitis, led to the diagnosis of autoimmune hepatitis (AIH). Interestingly, normalization of serum T4 correlated with improvement of serum aminotransferases. This leads us to speculate that this patient's liver dysfunction may have been AIH exacerbated by the liver dysfunction of hyperthyroidism rather than acute deterioration of AIH itself.<br>

収録刊行物

  • 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology  

    日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 104(1), 52-56, 2007-01-05 

    The Japanese Society of Gastroenterology

参考文献:  16件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018886898
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192124
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04466586
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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