腸閉塞にて発症した多発回腸癌の1例 A CASE OF MULTIPLE ILEAL CARCINOMASE PRESENTED WITH INTESTINAL OBSTRUCTION

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抄録

今回われわれは腸閉塞にて発症した多発回腸癌の1例を経験したので報告する.症例は56歳,男性.平成14年5月より嘔気と腹痛にて当院受診し腸閉塞の診断で入院となった.腹部CT検査で回腸に腫瘤による狭窄および小腸造影にて全周性の潰瘍性病変を認めた.手術施行すると,バウヒン弁から30cm口側に漿膜浸潤のある腫瘍が認められたが,そのさらに口側に腫瘍が2カ所あった.また,大動脈近傍までリンパ節転移が認められたため姑息的に小腸切除術を行った.全て低分化型腺癌であったが,組織が非常に類似していたため一番大きな腫瘍が原病変であり,その他は転移と考えられた.回腸癌は稀な疾患で,自覚症状が出にくいため進行して見つかることが多い.好発部位はバウヒン弁に近いところのため,早期発見のためには,下部消化管検査のときの回盲部の検索も必要である.また,今回のように多発していることもあるため手術時は小腸全体の検索も必要と思われる.

A 56-year-old man was admitted to the hospital because of nausea and abdominal pain. Physical examination, abdominal X-ray and abdominal CT scan showed intestinal obstruction. Gastrointestinal radiography from an ileus tube revealed a stenosis of the small intestine caused by an ileal tumor. The patient then underwent an exploratory laparotomy. It was disclosed that the tumor was situated in the ileum 30cm oral from the ileocecal valve and other two tumors near the ileal tumor. We also found enlarged lymph nodes in the mesentery near the aorta. A partial resection of the ileum where all tumors were involved was performed. Histological study showed all ileal lesions to be poorly differentiated adenocarcinoma. We speculated that one tumor was the primary lesion and the others were metastatic because all histological findings seemed to be same. Cancer of the ileum is uncommon and lacks subjective symptoms so that the diagnosis is made after the disease has already progressed. Since the common site of the disease is near the Bauhin's valve, an exploration of the ileocecal region is also required to detect the tumor early. Furthermore multiple occurrence of the disease is probable like in this case and hence careful exploration of the entire small intestine should be performed at surgery.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 66(10), 2476-2479, 2005-10-25 

    Japan Surgical Association

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018960958
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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