吐血を主訴に発見され, 胃粘膜下腫瘍類似所見を呈した仮性膵嚢胞の1例 A CASE OF A PSEUDOPANCREATIC CYST PRESENTED WITH HEMATEMESIS MIMICKING A GASTRIC SUBMUCOSAL TUMOR

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抄録

症例は50歳の男性で,主訴は吐血・下血.焼酎11/日を約30年間の大酒家で,吐血・下血のため,平成15年3月3日当院内科に入院した.出血性胃潰瘍の診断のもと,内視鏡的止血術が施行された.平成15年3月27日に再吐血し,胃内視鏡検査で,胃粘膜下腫瘍からの出血と診断された.再出血の可能性が高く,早期の外科的治療が望まれたため,平成15年4月10日に手術が施行された.術中内視鏡検査で,噴門直下の後壁に隆起性病変が認められ,噴門側胃切除術を施行することとした.胃底部後壁の処理を行っていた際,腫瘍壁の一部が破れて内部より暗赤色の混濁した漿液が排出された.内部に,胃の漿膜は残存しており,胃外部の病変であり,仮性膵嚢胞と診断した.術後経過は良好で,退院後も吐血などの症状は認めていない.吐血を契機に発見された,胃粘膜下腫瘍類似所見を呈した仮性膵嚢胞の1例を経験したので報告した.

A 50-year-old man, a heavy drinker, admitted to the hospital because of hematemesis and tarry stool and diagnosed as having bleeding from a gastric ulcer, was returned to hemostasis during gastrointestinal endoscopy. He vomited blood again 24 days after the first episode. Gastrointestinal endoscopy showed a submucosal gastric tumor with an ulcer scar. Surgery was conducted to prevent further bleeding and to make the definitive diagnosis. During surgery, the submucosal gastric tumor was judged to be benign under gastrointestinal endoscopy and proximal gastrectomy was conducted. In separation of the tumor from behind the stomach, dark reddish muddy serous fluid was discharged from the broken tumor capsule. The postoperative course was uneventful, and he was discharged from the hospital 30 days after the surgery. No recurrence has been seen as of 18 months after the surgery. The pseudopancreatic cyst was diagnosed because the gastric serosa remained intact and the tumor was proved to arise from the outside of the stomach. Pseudopancreatic cyst presenting with hematemesis which showed similar findings to those of a gastric submucosal tumor is reported.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 66(10), 2553-2557, 2005-10-25 

    Japan Surgical Association

参考文献:  19件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018961227
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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