巨大後腹膜腫瘤として発見された特発性副腎出血の1例 A CASE OF IDIOPATHIC ADRENAL HEMORRHAGE PRESENTED WITH A GIANT RETROPERITONEAL TUMOR

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抄録

特発性副腎出血は非常に稀な疾患であり,後腹膜原発腫瘍との鑑別が困難であるとされている.今回われわれは巨大な後腹膜腫瘤にて発見され外科的切除を行った1例を経験したので報告する.患者は56歳,男性.腹部膨満感および左上腹部から背部痛を主訴に来院.諸検査にて巨大な非充実性嚢胞性後腹膜腫瘍と診断した.術前確定診断はできなかったが,悪性である可能性が否定できないこと,また患者の痔痛も強かったことから外科的切除を行った.開腹所見は左腎を尾側,脾を腹側頭側,膵を腹側に圧排する最大径20cmの巨大な嚢胞状腫瘍で内部にはフィブリン塊および淡血性の液状成分が充満していた.切除腫瘍重量は1,440gであった.切除標本病理組織結果は特発性副腎出血であり,悪性所見は認めなかった.術後経過は良好で術後3カ月現在再発の徴候は認めていない.

Idiopathic adrenal hemorrhage is a very rare entity and is difficult to differentiate from a retroperitoneal tumor. We report a case of the disease presented with a giant retroperitoneal tumor which was resected.<br> A 56-year-old man was admitted to the hospital because of abdominal pain and abdominal distension. CT scan of the abdomen showed a mixed density giant tumor in the left retroperitoneal space. The plasma concentration of adrenalin was elevated but adrenal scintigram using MIBG showed no abnormal accumulation. Accordingly cystic retroperitoneal tumor was the most likely diagnosis. The patient was operated on, because of a possibility of malignant tumor could not be ruled out and his abdominal pain was so severe. At laparotomy, we saw the caudal displacement of the left kidney, ventral and craniad displacement of the spleen and ventral displacement of the pancreas by a giant cystic tumor, which was 20cm in maximum diameter and was filled with old bloody fluid components. The resected tumor was 1440g in weight. Histopathological diagnosis was adrenal hemorrhage without malignant findings. Then we diagnosed the case as idiopathic adrenal hemorrhage because he had no underlying disease or traumatic episode. He remains well without evidence of recurrence 3 months after the operation.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 66(10), 2564-2568, 2005-10-25 

    Japan Surgical Association

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018961267
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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