脱出した胃前庭部に早期癌を認めた Morgagni 孔ヘルニアの1例 A CASE OF EARLY CANCER FOUND IN GASTRIC ANTRUM HERNIATED THROUGH THE MORGAGNI FORAMEN

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抄録

胃と横行結腸をヘルニア内容とするMorgagni孔ヘルニアで,早期胃癌を合併した症例を経験した.症例は71歳,女性で,心窩部痛,悪心,嘔吐を主訴に受診し,心電図異常認めず,上部内視鏡検査にて胃の変形を認め,変形部の粘膜は発赤,腫脹を認めたため生検を行い胃癌と診断された.その後,嘔気のため緊急入院し,入院時胸部X線検査で右下肺野に鏡面形成を伴うガス像と右心横隔膜角に腫瘤陰影を認めたため, CT,超音波,胃造影検査にて,早期胃癌を合併したMorgagni孔ヘルニアと診断した.症状は落ち着いていたため手術は待機的に行った.最近は症状によって上部内視鏡検査をはじめから施行することもあり得るため,検査時は単なる胃前庭部の狭窄,変形と捕らえずにそこに癌の存在,ヘルニアの存在を常に念頭においておく必要があると思われた.

We encountered a case of early gastric cancer complicated with Morgagni foramen hernia. The patient was a 71-year-old woman, who presented with complaints of epigastric pain, nausea, and vomiting. ECG was normal and endoscopic study revealed a deformed portion of the stomach with redness and mucosal swelling. The biopsied specimen revealed carcinoma. The patient was admitted on urgent basis because of vomiting. The chest X-ray at the time of admission showed an abnormal shadow with an air fluid level in the right lower lung field and a mass at the right cardio-phrenic angle. A final diagnosis of early gastric cancer complicated with Morgagni foramen hernia was made after CT, echo and gastrografin studies. Since the clinical condition of the patient was stable, an elective operation was performed. Recently, in cases like this gastroscopic study is often performed first, depending upon the symptoms of the patient, however it is recommended to suspect malignancy or the presence of hernia when gastric antral stenosis or deformity is observed.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 66(9), 2137-2140, 2005-09-25 

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018961665
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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