特発性大網出血の1例 A CASE OF IDIOPATHIC OMENTAL HEMORRHAGE

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抄録

症例は20歳,男性.腹痛,下痢,嘔吐を訴え入院した.入院時,顔面蒼白で心窩部に圧痛を認めた.血液検査では白血球増多と貧血を認めた.入院後に腹部膨隆が出現し, CT検査を行ったところ,多量の腹腔内液貯留と,胃と脾臓の間に境界明瞭な高吸収域の腫瘤が認められた.腹腔内大量出血と診断し,入院より約4時間後に緊急手術を行った.腹腔内には凝血塊を含む2,400mlの血液が貯留しており,これを除去すると,胃体上部大彎に隣接する大網内に5×4×4cmの血腫を認めた.血腫を含む大網の部分切除術および胃部分切除術を施行した.術後経過は概ね良好で,術後13日目に退院した.病理組織検査では血腫とその周囲の肉芽形成がみられたのみで,腫瘍や血管病変は認められなかった.腹部外傷,抗凝固療法,血管性疾患の既往もないことから,特発性大網出血と診断した.

A 20-year-old man was admitted to our hospital suffering from abdominal pain, diarrhea, and vomiting. On admission, he looked pale and the epigastrium was tender on pressure. Laboratory tests revealed leucocytosis and anemia. The abdomen of the patient gradually distended after admission. Abdominal CT showed a large amount of intraperitoneal fluid, and a high density mass between the greater curvature of the stomach and the spleen. An emergency operation was carried out 4 hours after admission under the diagnosis of hemoperitoneum. After removing 2, 400ml of hemorrhagic ascites, a hematoma measuring 5×4×4cm was found lying in the greater omentum adjacent to the greater curvature of the stomach. Partial omentectomy including the hematoma and partial gastrectomy were performed. The patient had an uneventful postoperative recovery, and he was discharged from the hospital on the 13<sup>th</sup> postoperative day. Histopathological examination of the resected specimen revealed hematoma surrounded by collagenous granulation tissue, and no tumor or vascular lesion was detected. The patient had no history of trauma, anticoagulant therapy or vascular disease, so he was diagnosed as idiopathic omental hemorrhage.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 66(9), 2301-2305, 2005-09-25 

    Japan Surgical Association

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018962207
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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