難治性下腿潰瘍をきたした mos 47 XXY/46 XY Klinefelter 症候群の1例 A Case of mos 47 XXY/46 XY Klinefelter's Syndrome with Refractory Leg Ulcers

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抄録

症例は51歳の男性。16年前より下腿潰瘍を認めた。1999年に当院心臓血管外科で両大腿の静脈弁形成術を受けたが潰瘍は根治せず, 2003年4月15日当科紹介となった。右足首に56×37mm, 55×50mm, 左足首に57×52mm, 60×40mmの潰瘍, 両眼の離開, 女性化乳房, 疎な腋毛と陰毛, 精巣と陰茎の萎縮を認めた。染色体核型はmos 47 XXY/46 XY。血清LHとFSHの上昇, 血清テストステロンの低下を認めた。トータルPAI-1は正常, t-PAは軽度上昇だった。以上よりKlinefelter症候群に合併した下腿潰瘍と診断した。5月23日, 分層植皮術を行い, 術後テストステロン製剤4mg/日の内服と弾性包帯を併用した。植皮の定着は良好で, 創の閉鎖を認めたので, 6月20日に退院, 外来にて経過観察とした。7月中旬にテストステロン製剤の内服を怠った頃から潰瘍が再発した。内服を再開をしたが, その後潰瘍は拡大も縮小もしていない。

We report a 51-year-old male with refractory leg ulcers complicating Klinefelter's syndrome. Recurrent leg ulcers had occurred for 16 years. Although valvoplasties of both femoral veins were performed in 1999, the condition was not relieved. Therefore, the patient were referred to our department on April 15, 2003. Ulcers were noted on both ankles. Both eyes were separated. Gynecomastia, thin hirci and pubic hair, and atrophic testis and penis were noted. Chromosome karyotypes were mos 47 XXY/46 XY and he demonstrated elevated serum LH and FSH and decreased serum testosterone. After hospitalization, he was diagnosed as having Klinefelter's syndrome. Split-thickness graft was performed, and oral administration of fluoxymesterone 4 mg/day prescribed. The ulcers initially recovered and he was discharged on June 20. However, ulcers recurred when the patient neglected to take fluoxymesterone in mid-July. When compliance was restored, the ulcers neither expanded nor reduced.

収録刊行物

  • 西日本皮膚科 = The Nishinihon journal of dermatology  

    西日本皮膚科 = The Nishinihon journal of dermatology 66(6), 553-558, 2004-12-01 

    Western Division of Japanese Dermatological Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018999111
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00183881
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    03869784
  • NDL 記事登録ID
    7295762
  • NDL 雑誌分類
    ZS39(科学技術--医学--皮膚科学・泌尿器科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-69
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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