眼瞼浮腫を呈し, 皮膚筋炎と鑑別を要したアミオダロン誘発性甲状腺機能低下症 Puffy Erythemic Eyelids Caused by Amiodaron-induced Hypothyroidism Mimicking Dermatomyositis

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著者

    • 山本 哲也 YAMAMOTO Tetsuya
    • 岡山大学大学院医歯学総合研究科皮膚・粘膜・結合織学 Department of Dermatology, Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry
    • 大藤 玲子 OFUJI Reiko
    • 岡山大学大学院医歯学総合研究科皮膚・粘膜・結合織学 Department of Dermatology, Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry
    • 大野 貴司 [他] OONO Takashi
    • 岡山大学大学院医歯学総合研究科皮膚・粘膜・結合織学 Department of Dermatology, Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry
    • 岩月 啓氏 IWATSUKI Keiji
    • 岡山大学大学院医歯学総合研究科皮膚・粘膜・結合織学 Department of Dermatology, Okayama University Graduate School of Medicine and Dentistry

抄録

62歳の男性。1990年7月に当院循環器内科で突発性拡張型心筋症の診断を受け, 2001年5月10日から塩酸アミオダロン(アンカロン<sup>®</sup>)を内服している。2002年1月頃から両眼囲に自覚症状のない紅斑が出現し, 徐々に拡大してきたため同年12月27日に当科を受診した。血液検査にてミオグロビン, アルドラーゼの上昇を認め, 皮膚筋炎や光線過敏症を疑った。筋電図, 病理組織学的所見から皮膚筋炎を否定した。光線照射テストでは異常を認めなかった。その後の検査でfree T<sub>4</sub>低下, TSH上昇, 血中総ヨード値の高値が認められ, 塩酸アミオダロン内服に伴う甲状腺機能低下症と診断した。レボチロキシンナトリウム(チラージンS<sup>®</sup>)の内服を開始後, 甲状腺機能は改善し, 眼瞼の紅斑も軽快傾向にある。

We report a 62-year-old man with puffy eyelids caused by amiodarone-induced hypothyroidism and elevated levels of serum muscle enzymes. He had been diagnosed as having spontaneous dilated cardiomyopathy in July 1990 and had received amiodarone hydrochloride (Ancaron<sup>®</sup>) since May 10, 2001. In January 2002, erythematous puffy edema appeared in the periocular regions without subjective symptoms and gradually expanded around the eyelids. Tentative clinical diagnoses included dermatomyositis or photosensitivity due to amiodarone hydrochloride. Despite the elevated levels of serum myoglobin and aldolase, histopathologic features showed no liquefactive degeneration suggestive of dermatomyositis. The eyelid lesion was weakly positive for mucin. Neither muscle weakness nor abnormal findings of electromyogram were observed. Phototests using UVA and UVB were normal. Hypothyroidism due to amiodarone hydrochloride was diagnosed because of increased levels of TSH with decreased freeT<sub>4</sub> levels. Administration of levothyroxine sodium (Tyradin S<sup>®</sup>) improved the hypothyroidism and skin lesions.

収録刊行物

  • 西日本皮膚科 = The Nishinihon journal of dermatology  

    西日本皮膚科 = The Nishinihon journal of dermatology 66(6), 582-584, 2004-12-01 

    Western Division of Japanese Dermatological Association

参考文献:  14件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10018999233
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00183881
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    03869784
  • NDL 記事登録ID
    7295769
  • NDL 雑誌分類
    ZS39(科学技術--医学--皮膚科学・泌尿器科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-69
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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