術前診断に難渋し, 急速に進行した食道小細胞癌の1切除例

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  • A Case Report of Small Cell Carcinoma of the Esophagus with Difficulty in Preoperative Diagnosis and Rapid Progression

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抄録

症例は60歳, 男性。胸部下部食道の低分化扁平上皮癌の術前診断のもと, 右開胸開腹食道亜全摘術を施行した。術中, 腫瘍は術前の画像診断時に比較して著明に増大しており, 剥離面に癌が遺残した。病理組織学的診断は, 小細胞癌と扁平上皮癌の併存が認められ, 食道小細胞癌であった。術後1ヵ月で局所遺残腫瘍の増大と多発肝転移を認め, 放射線療法および化学療法を施行したが, 効果なく, 術後第118病日に永眠された。食道小細胞癌は比較的稀な組織型であり, 確定診断は生検によってなされるが, 術前診断が不可能なこともしばしばある。食道小細胞癌は進行が早く極めて予後不良であり, 可及的早期に集学的治療を開始することが肝要と思われる。

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