前頭部・顔面皮膚悪性腫瘍リンパ節転移に対する郭清範囲についての臨床的検討  [in Japanese] Clinical Study of Neck Dissection for Lymph Node Metastasis in Patients with Malignant Skin Tumors of the Forehead and Face  [in Japanese]

    • 千々和 秀記 CHIJIWA Hideki
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine
    • 進 武一郎 SHIN Buichirou
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine
    • 坂本 菊男 [他] SAKAMOTO Kikuo
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine

    • 梅野 博仁 UMENO Hirohito
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine
    • 中島 格 NAKASHIMA Tadashi
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座 Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine

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Abstract

2000年1月から2004年6月までに久留米大学病院耳鼻咽喉科で前頭部・顔面皮膚悪性腫瘍に対し頸部郭清術を行った10症例を対象とし, 頸部リンパ節転移部位やリンパ節に対する治療内容を調査し, 頸部郭清範囲の妥当性について検討した. 手術方法は選択的頸部郭清術のみが2例, 耳下腺浅葉切除+選択的頸部郭清術が5例, 耳下腺浅葉切除+全頸部郭清術が3例であった. このうち結果的に上内深頸領域に転移を認めた症例が3例, 再発を含め耳下腺リンパ節に転移を認めた症例が3例であった. また前頭部悪性黒色腫に対し腫瘍周囲にパテントブルーを注射し, センチネルリンパ節を確認した結果, 耳下腺表層および上内深頸領域に流れるリンパ流が確認できた. すなわち前頭部・顔面皮膚悪性腫瘍のセンチネルリンパ節は耳下腺リンパ節および上内深頸部リンパ節に見出される可能性が高いと考えられた. また前頭部・顔面皮膚悪性腫瘍に対する郭清範囲は耳前部, 耳下部リンパ節を含む耳下腺浅葉切除+選択的頸部郭清術が妥当と考えられた.

We reviewed the records of 10 patients with malignant skin tumors of the forehead and face who underwent neck lymph node dissection at Kurume University Hospital between 2000 and 2004. Two patients underwent selective neck dissection (SND), 5 patients underwent SND and superficial parotidectomy (SP) and 3 patients underwent modified radical neck dissection and SP. Lymph node metastasis to the upper jugular group was found in 3 patients, and metastasis to lymph nodes of the parotid region was found in 3 patients. In a patient with malignant melanoma of the forehead, the patent blue dye was injected intradermally around the tumor and blue-stained lymph nodes were identified in the upper jugular group and parotid region. From these results, we consider that the sentinel lymph nodes of frontal and facial malignant tumors are located in the upper jugular group and parotid region. Thus, in malignant skin tumor patients, SND and SP might be mandatory.

Journal

Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho  

Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 110(3), 103-106, 2007-03-20 

The Oto-Rhino-Laryngological Society of Japan, Inc.

References:  12

Codes

  • NII Article ID (NAID) :
    10019478062
  • NII NACSIS-CAT ID (NCID) :
    AN00191551
  • Text Lang :
    JPN
  • Article Type :
    ART
  • ISSN :
    00306622
  • NDL Article ID :
    8758227
  • NDL Source Classification :
    ZS43(科学技術--医学--耳鼻咽喉科学)
  • NDL Call No. :
    Z19-250
  • Databases :
    CJP  NDL  J-STAGE