抗グルタミン酸受容体抗体陽性を示した亜急性脳炎の1例 : MRI・^1H-MRS・SPECTの経時的変化からの検討 Subacute Encephalitis associated with Anti-Glutamate receptor antibodies : Serial studies of MRI, ^1H-MRS and SPECT

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抄録

症例は32歳男性である.1カ月間,微熱,右後頭部の拍動性頭痛が続いた後,全身強直性痙攣をきたし入院した.頭部MRI-FLAIR画像および拡散強調画像では右側頭後頭葉皮質に高信号域をみとめた.同部位は<sup>1</sup>H-MRSではN-acetyl-aspartate低下,SPECTでは高集積を呈した.髄液検査では単核球優位の細胞数上昇をみとめ,また,抗グルタミン酸受容体ε2抗体陽性を示した.本症例の予後は良好であり,画像検査でみとめられた異常所見は時間経過とともに正常化した.近年,抗グルタミン酸受容体抗体の関与した脳炎が報告されているが,詳細な画像検査が検討された例は少なく,貴重と考えられたので報告する.<br>

A 32-year-old man who had experienced fever and a pulsating headache of the right occipital region for a month and a transient left hemianopia and numbness in the left arm two weeks prior to presentation was admitted to our hospital because of a seizure. Fluid-attenuated inversion recovery and diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI) showed high-intensity signals, without reduction of apparent diffusion coefficient value, in the right temporo-occipital cortices. Proton MR spectroscopy (<sup>1</sup>H-MRS) indicated a decrease in N-acetyl-aspartate, and single-photon emission CT (SPECT) showed hyperperfusion in the right temporo-occipital territory. An examination of the cerebrospinal fluid showed an elevation of mononuclear cells and the presence of anti-glutamate ε2 receptor antibodies. All abnormalities shown by these imaging techniques were normalized in the clinical course. This report suggests that MRI, <sup>1</sup>H-MRS and SPECT studies were useful in understanding the pathogenesis of encephalitis associated with glutamate receptor antibodies.<br>

収録刊行物

  • 臨床神経学 : CLINICAL NEUROLOGY  

    臨床神経学 : CLINICAL NEUROLOGY 48(3), 196-201, 2008-03-01 

    Societas Neurologica Japonica

参考文献:  22件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021187316
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00253207
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    0009918X
  • NDL 記事登録ID
    9421110
  • NDL 雑誌分類
    ZS31(科学技術--医学--精神神経科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-298
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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