超急性期脳梗塞に対するｒｔ‐ＰＡ静注療法

• 木村 和美

  川崎医科大学脳卒中医学

書誌事項

タイトル別名

• IV t-PA thrombolysis in acute stroke patients
• 超急性期脳梗塞に対するrt-PA静注療法
• チョウキュウセイキ ノウコウソク ニ タイスル rt PA ジョウチュウ リョウホウ

抄録

わが国でも2005年10月に発症3時間以内の脳梗塞に対してrt-PAの使用がみとめられbrain attackの時代が到来した．2007年3月までに約5,700例に使用され，2,484例（平均70歳，投与前NIHSS中央値15）の解析によると，3カ月後の転帰でmRS0∼1 32%，死亡20%，症候性頭蓋内出血が5.2%であった．当院にて平成19年11月までに，63例（中央値74歳，NIHSSスコア中央値14）にrt-PA静注療法をおこなった．rt-PA投与直後のdramatic recoveryは8例（12.7%）で，7日目の転帰は，著効49.2%，改善15.9%，増悪12.7%であった．投与直後（1時間以内）の再開通率は43.5%で，再開通例では7日目の著効・改善が非再開通例とくらべ多かった（70% vs. 31%）．非早期再開通の因子として心房細動があげられた．rt-PA投与前DWI所見をDWI-ASPECTSにて評価し，1週間後の転帰についてしらべると，転帰不良例はDWI-ASPECTSが5点以下では8例中6例，DWI-ASPECTSが6点以上では41例中2例であった（p<0.0001）．以上よりrt-PA投与前のDWI-ASPECTSが5以下のばあいは，rt-PAの効果はあまり期待されないと考えられる．<br>

収録刊行物

• 臨床神経学

  臨床神経学 48 (5), 311-320, 2008

  日本神経学会

キーワード

• rt-PA
• 血栓溶解療法
• 脳梗塞急性期
• 転帰
• DWI

詳細情報

• CRID: 1390282680011437312
• NII論文ID: 130004504499
• NII論文ID: 10021187550
• NII書誌ID: AN00253207
• DOI: 10.5692/clinicalneurol.48.311
• ISSN: 18820654
• ISSN: 0009918X
• NDL書誌ID: 9524822
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I9524822
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2008235958
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可