縦隔気腫を合併した多発性筋炎・皮膚筋炎の3症例 Three cases of polymyositis/dermatomyositis complicated by pneumomediastinum

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抄録

  我々は3例の縦隔気腫合併筋炎を経験した.症例1は61歳,女性のamyopathic dermatomyositis,症例2は57歳,女性の皮膚筋炎であった.両者とも間質性肺炎の合併は軽度であったが,皮膚潰瘍を伴う皮膚血管炎の治療に難渋し,皮下気腫,縦隔気腫を合併した.症例2は感染による縦隔炎を併発した.症例3は63歳,男性の多発性筋炎.間質性肺炎が難治性であり,気胸発症後に皮下気腫,縦隔気腫を合併した.<br>   症例1,2は血管炎が縦隔気腫の主たる発症成因と疑うことができた.また,症例2ではステロイドによる組織の脆弱化や易感染性も影響したと考えられた.症例3は間質性肺炎が強く,ステロイドの投与歴も長いことから,これらが気腫発症に起因したと考えられた.<br>   3症例は各々異なる機序による気腫病変を合併したと考えられ,多発性筋炎/皮膚筋炎に合併する縦隔気腫の機序を考える上で貴重な症例と考えられた.<br>

  Pneumomediastinum is a rare complication of dermatomyositis (DM) and Polymiositis (PM). We report here three cases of PM/DM who developed pneumomediastinum. First case was 61 years old woman with amyopathic dermatomyositis (aDM). Her aDM was complicated with skin ulceration due to vasculopathy, but complicated interstitial pneumonia was not severe. She developed subcutaneous emphysema and pneumomediastinum. Second case was 57 years old woman with DM, who had intractable skin phenomena and mild interstitial pneumonia. The patient became subcutaneous emphysema and pneumomediastinum following severe vasculopathy of skin. The last case was 63 years old man with PM. His PM was complicated with interstitial pneumonia. He had intractable respiratory symptom. Ten years later, he became subcutaneous emphysema and pneumomediastinum following pneumothorax.<br>   First and second cases suggest that their pneumomediastinum were due to vasculopathy. On the other hand, pneumomediastinum of the last patient seemed to be associated with interstitial pneumonia and steroid.<br>

収録刊行物

  • 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology  

    日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 31(1), 56-61, 2008-02-28 

    The Japan Society for Clinical Immunology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021242459
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00357971
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    09114300
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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