放射線療法と rituximab 単剤療法が奏効した膀胱原発 mucosa-associated lymphoid tissue(MALT)リンパ腫 Primary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the urinary bladder successfully treated by radiotherapy and rituximab

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抄録

症例は64歳,女性。2005年12月に全身倦怠を主訴に当院受診。Hb 9.0 g/d<i>l</i>と貧血を認めた。上部消化管内視鏡検査では出血性胃潰瘍を認め,これが貧血の原因と考えられた。また,腹部超音波検査では,両水腎症・水尿管症を認めた。膿尿と顕微鏡的血尿を認め,尿培養で<i>Escherichia coli</i>を10<sup>8</sup> CFU/m<i>l</i>検出した。骨盤部MRIを施行したところ,膀胱後壁から三角部にかけて壁肥厚を認めたため,同部位に経尿道的膀胱生検を施行しMALTリンパ腫と診断した。臨床病期はIEAであった。膀胱と腫瘍部位に対し総線量36 Gyの放射線照射を予定したが,頻尿を自覚したため26 Gyで中止した。骨盤部MRI所見および病理組織学的に完全寛解であったが,予定の照射線量に達しなかったため,rituximab 375 mg/m<sup>2</sup>/週を計8回投与した。その後約14か月間完全寛解を維持している。

A 64-year-old woman visited our hospital in December 2005 because of general malaise. Her hemoglobin level was 9.0 g/d<i>l</i>. Gastrointestinal fiberscopy detected a hemorrhagic gastric ulcer, which was considered as etiology of anemia. Abdominal ultrasonography showed bilateral hydronephroses and hydroureters. A urine test revealed pyuria and macroscopic hematuria, and urine culture revealed 10<sup>8</sup> colony-forming units of <i>Escherichia coli</i> per ml. Pelvic MRI showed thickening of the posterior wall and trigone of the urinary bladder. Transurethral resection was peformed, and biopsy of the mucous of the bladder gave a diagnosis of primary mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma of the urinary bladder. Ann Arbor clinical stage was IEA. It was planned to administer irradiation at a total dose of 36 Gy to the whole bladder and part of the tumor; however, radiotherapy was discontinued at a dose of 26 Gy because of the development of pollakisuria. Pelvic MRI and pathologic examination of the urinary bladder after radiotherapy showed that the lymphoma was in complete remission; however, she received retuximab therapy at a dose of 375 mg/m<sup>2</sup>/week, 8 times additionally, because of the reduced radiotherapy. The patient has remained in complete remission for 14 months.

収録刊行物

  • 臨床血液 = The Japanese Journal of Clinical Hematology  

    臨床血液 = The Japanese Journal of Clinical Hematology 49(1), 30-34, 2008-01-30 

    The Japanese Society of Hematology

参考文献:  15件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021256919
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00252940
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04851439
  • NDL 記事登録ID
    9371629
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-295
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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