酢酸オクトレオチドにより膵炎が増悪した1例 A case of octreotide acetate-induced acute pancreatitis

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著者

    • 永田 夏織 NAGATA Kaori
    • 産業医科大学消化器・代謝内科 Department of Gastroenterology and Metabolism, University of Occupational and Environmental Health, Japan, School of Medicine
    • 木原 康之 KIHARA Yasuyuki
    • 産業医科大学消化器・代謝内科 Department of Gastroenterology and Metabolism, University of Occupational and Environmental Health, Japan, School of Medicine
    • 江口 良司 EGUCHI Ryoji
    • 産業医科大学消化器・代謝内科 Department of Gastroenterology and Metabolism, University of Occupational and Environmental Health, Japan, School of Medicine
    • 中村 早人 NAKAMURA Hayato
    • 産業医科大学消化器・代謝内科 Department of Gastroenterology and Metabolism, University of Occupational and Environmental Health, Japan, School of Medicine
    • 芳川 一郎 YOSHIKAWA Ichiro
    • 産業医科大学消化器・代謝内科 Department of Gastroenterology and Metabolism, University of Occupational and Environmental Health, Japan, School of Medicine
    • 大槻 眞 OTSUKI Makoto
    • 産業医科大学消化器・代謝内科 Department of Gastroenterology and Metabolism, University of Occupational and Environmental Health, Japan, School of Medicine

抄録

症例は56歳男性,主訴は上腹部痛,背部痛.1995年に重症急性膵炎の既往があり,その後も腹痛発作を繰り返していた.2000年7月上旬から腹痛が増強し,腹部CTで膵頭部の腫大,膵仮性嚢胞が認められたため,当科に入院した.上腹部痛と背部痛,膵酵素高値を認めたため,メシル酸ナファモスタットを投与した.しかし,腹痛が持続したことから,膵仮性嚢胞による疼痛と考え,入院8日目に酢酸オクトレオチド(50μg)を皮下注射したところ,投与3時間後より腹痛の増強と膵酵素の上昇が認められた.酢酸オクトレオチドによる急性膵炎の増悪と考え投与を中止したところ腹痛は改善した.酢酸オクトレオチドによるOddi括約筋の収縮あるいは膵血流低下による虚血により急性膵炎が増悪したと考えられた.膵仮性嚢胞の治療薬として酢酸オクトレオチドは有用だが,使用早期から膵炎が発症する可能性があることから,本薬剤使用に当たっては早期から注意深い観察が必要である.<br>

A 56-year-old man was admitted to our hospital in July 2000 because of epigastralgia and back pain with past history of repeated upper abdominal pain due to acute pancreatitis since 1995. Abdominal computed tomography on admission showed a swelling in the pancreas head and several large pancreatic pseudocysts. He was diagnosed as acute pancreatitis based on abdominal pain, elevated pancreatic enzymes and computed tomography finding, and given 50μg octreotide subcutaneously for the treatment of pancreatic pseudocysts. Within 3 hours after octreotide injection, he complained of upper abdominal pain and had an elevated serum amylase level. Abdominal pain disappeared after cessation of octreotide injection and the patient was discharged free from abdominal pain. Octreotide might cause acute pancreatitis by inducing spasm of the sphincter of Oddi. Careful check-up of the patients might be needed during treatment with octreotide.<br>

収録刊行物

  • 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology  

    日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 104(11), 1652-1657, 2007-11-05 

    The Japanese Society of Gastroenterology

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021269571
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192124
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04466586
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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