胃に小病変をともない, 腹腔の primary effusion lymphoma 類似の臨床像にて発症した非ホジキン悪性リンパ腫の1例 Diffuse large B-cell lymphoma initially manifested by massive ascites and a small gastric lesion, clinically mimicking primary effusion lymphoma (PEL) in the abdominal cavity : A case report and review of the literature on Japanese PEL patients

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著者

    • 岡田 俊英 OKADA Toshihide
    • 金沢大学医学部附属病院消化器内科 Department of Gastroenterology,Graduate School of Medical Science, Kanazawa University
    • 金子 周一 KANEKO Syuichi
    • 金沢大学医学部附属病院消化器内科 Department of Gastroenterology,Graduate School of Medical Science, Kanazawa University
    • 湊 宏 MINATO Hiroshi
    • 金沢大学医学部附属病院病理部 Department of Pathology, Graduate School of Medical Science, Kanazawa University

抄録

症例は50歳男性で,大量の腹水貯留にて受診した.腹水中には大量のリンパ腫細胞が浮遊状態で増殖する一方,全身の検索においては胃の粘膜下腫瘍(径1cm)以外に腫瘤病変を見出せず,腹腔のprimary effusion lymphoma(PEL)に極めて類似した形態をとるびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)と診断された.リンパ腫細胞は胸腔,骨髄および髄腔内へも浸潤していたが,rituximabを含む化学療法(R-CHOP-ESHAP療法),IT療法(methotrexateとdexamethasoneの髄腔内投与)および全脳照射により4カ月後には完全寛解に至った.本例はDLBCLが主として液状の形態をとり発症することを示すものであった.本邦のPELの現況についても文献的に考察を加え報告する.<br>

A 50-year-old man was admitted because of increasing massive ascites. While lymphoma cells (diffuse large B-cell lymphoma: DLBCL) were detected in the ascites, pleural effusion, cerebrospinal fluid and bone marrow, no tumor masses other than a submucosal lymphoma lesion in the stomach only 1 cm in diameter were identified. The patient was treated with chemotherapy including rituximab (R-CHOP-ESHAP) and injection of methotrexate and dexamethasone into the medullary cavity as well as radiation to the whole brain, and achieved complete remission 4 months later. The present case suggests that DLBCL can initially manifest as a form of effusion lymphoma with minimum solid tumor component. The distinctive clinical features of Japanese patients with primary effusion lymphoma are also reviewed.<br>

収録刊行物

  • 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology  

    日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 104(12), 1772-1780, 2007-12-05 

    The Japanese Society of Gastroenterology

参考文献:  40件

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被引用文献:  1件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021269905
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192124
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04466586
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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