経皮的内視鏡的盲腸瘻からの順行性浣腸によりコントロール良好となった, 排便障害をともなう肝性脳症の1例 A case of hepatic encephalopathy successfully treated by antegrade glycerin enema through percutaneous endoscopic cecostomy

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抄録

症例は76歳,男性.C型肝硬変,難治性排便障害,反復性肝性脳症にて加療中.平成17年11月肝性脳症にて再入院.内科的治療にて脳症は改善したが血清アンモニア値は低下しなかった.高アンモニア血症の要因である排便障害に対し経皮的内視鏡的盲腸瘻を造設,順行性浣腸を施行したところ便通は改善し血清アンモニア値は著明に低下した.退院後も順行性浣腸を継続,血清アンモニア値も低値で推移し,肝性脳症の再発を認めない.<br>

A 76-year-old man with liver cirrhosis, a chronic defecation disorder and a refractory hepatic encephalopathy was hospitalized for the hepatic encephalopathy. The encephalopathy quickly improved upon treatment, but a high level of serum ammonia persisted. We inserted a percutaneous endoscopic cecostomy at the cecum and an antegrade glycerin enema through it to treat the chronic defecation disorder, which was a deteriorative factor of the hepatic encephalopathy. After the aforementioned procedure, the chronic defecation disorder improved and the serum ammonia level dramatically decreased. The patient continued the antegrade glycerin enema at home, and serum ammonia values remained low in comparison to levels measured prior to the administration of treatment. The subject has not experienced a recurrence of hepatic encephalopathy.<br>

収録刊行物

  • 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology  

    日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 105(1), 60-67, 2008-01-05 

    The Japanese Society of Gastroenterology

参考文献:  19件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021270187
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192124
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04466586
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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