下行結腸に生じた神経節細胞腫の1例 A case of polypoid type ganglioneuroma of the decsending colon

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抄録

症例は32歳,女性.貧血精査のため大腸内視鏡検査が施行された.下行結腸に,発赤した丈高の部分と褪色調の丈の低い部分から成る隆起性病変を認めた.表面は光沢があり平滑で,送気送水で変形する比較的軟らかい腫瘤であった.また潰瘍瘢痕が多発しており,明らかな腫瘍性pitは観察されなかった.丈高の発赤部には星房状pitがみられた.超音波内視鏡検査では第2∼3層上層主体の壁肥厚像として描出され,丈高の隆起部には一部無エコー域が観察された.診断的EMRが行われ,組織学的には上皮直下に神経線維と紡錘形細胞が増生し,神経節細胞も認めた.発赤部には腺管の過形成がみられた.以上より,ポリポイド型のganglioneuroma(神経節細胞腫)と診断した.Neurofibromatosis-1や多発性内分泌腫瘍症候群をともなわない大腸神経節細胞腫の本邦報告例は16例とまれであり,興味ある内視鏡像を中心に報告した.<br>

A 32-year-old woman came to our hospital with purpose of careful examination for anemia. Colonoscopy was revealed a solitary protrusion with irregular shape covered with red and discolored mucosa of the descending colon. Surface of this lesion was smooth, which had flexibility in dynamic study with infusion of the air and water. Additionally, multiple ulcer scars was recognized on this lesion. After dye-spraying using by crystal-violet, no neoplastic pits was detected on the lesion except for asteroidal pits and pattern of pinecone on reddish protrusions. Endoscopic ultrasonography demonstrated a thickened low echoic layer (from 2nd to upper half of the 3rd layer) and anechoic structure in higher reddish part of the lesion. Diagnostic EMR was performed with no complication. Histological examination was revealed a spindle cells and ganglion cells in much fiber which was positive for immunostaining of S-100 ptotein. Hyperplastic glands were seen with no neoplastic change in reddish protrusion. Therefore, Diagnosis of polypoid ganglioneuroma of the descending colon was made. To a rare thing, our case was the 16th reported case of ganglioneuroma in large intestine without neurofibroma-1 or multiple endocrine neoplasm.<br>

収録刊行物

  • 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology  

    日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 105(4), 543-549, 2008-04-05 

    The Japanese Society of Gastroenterology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021271063
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192124
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04466586
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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