十二指腸水平脚潰瘍穿孔から3年後に診断し得た Zollinger-Ellison 症候群の1例 A case of Zollinger-Ellison syndrome diagnosed three years after ulcer perforation in the third portion of the duodenum

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著者

    • 板場 壮一 ITABA Soichi
    • 九州大学大学院病態制御内科学 Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
    • 本田 邦臣 HONDA Kuniomi
    • 九州大学大学院病態制御内科学 Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
    • 中村 和彦 NAKAMURA Kazuhiko
    • 九州大学大学院病態制御内科学 Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
    • 吉永 繁高 YOSHINAGA Shigetaka
    • 九州大学大学院病態制御内科学 Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
    • 樋口 奈緒美 HIGUCHI Naomi
    • 九州大学大学院病態制御内科学 Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
    • 秋穂 裕唯 AKIHO Hirotada
    • 九州大学大学院病態制御内科学 Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
    • 宜保 淳也 GIBO Jyunya
    • 九州大学大学院病態制御内科学 Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
    • 有田 好之 ARITA Yoshiyuki
    • 九州大学大学院病態制御内科学 Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
    • 伊藤 鉄英 ITO Tetsuhide
    • 九州大学大学院病態制御内科学 Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
    • 田中 雅夫 TANAKA Masao
    • 九州大学大学院臨床・腫瘍外科 Department of Surgery and Oncology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
    • 瀬川 由美子 SEGAWA Yumiko
    • 九州大学大学院形態機能病理学 Department of Anatomic Pathology, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
    • 岩佐 勉 IWASA Tsutomu
    • 北九州市立医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology, Kitakyushu Municipal Medical Center
    • 高柳 涼一 TAKAYANAGI Ryoichi
    • 九州大学大学院病態制御内科学 Department of Medicine and Bioregulatory Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University

抄録

症例は61歳,女性.2002年十二指腸水平脚の潰瘍穿孔の既往あり.2005年10月より腹痛,嘔吐が出現し,上部消化管内視鏡検査にて多発性十二指腸潰瘍を認め,当科紹介となる.ダブルバルーン小腸内視鏡検査にて上部空腸に多発する潰瘍瘢痕を認めた.ガストリン高値,選択的動脈内カルシウム注入試験,画像所見などより十二指腸腹側のガストリノーマと診断し,腫瘍摘出術を行った.摘出標本はリンパ節内の神経内分泌腫瘍であった.今後,ダブルバルーン小腸内視鏡検査はZollinger-Ellison症候群診断の一助になる可能性があると考えられた.<br>

A 61-year-old woman was referred to our hospital for a double balloon endoscopy (DBE) examination of small intestine. She had undergone laparotomy for a perforated ulcer of the 3<sup>rd</sup> portion in the duodenum 3 years prior to this admission. Esophagogastroduodenoscopy at the previous hospital revealed multiple ulcers in the 2<sup>nd</sup> and 3<sup>rd</sup> portions in the duodenum. DBE revealed multiple ulcer scars in the proximal jejunum. Zollinger-Ellison syndrome was suspected from the distribution of the ulcers and scars. Serum gastrin was high and a selective arterial calcium injection test showed a step up of gastrin level only in the gastroduodenal artery area. We diagnosed a gastrinoma located on the ventral side of the 2<sup>nd</sup> portion of the duodenum from imaging studies. The tumor was extirpated and histologically found to be a neuroendocrine tumor in a lymph node. Serum gastrin level decreased to the normal range a day after surgery.<br>

収録刊行物

  • 日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology  

    日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 105(5), 705-710, 2008-05-05 

    The Japanese Society of Gastroenterology

参考文献:  22件

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021271487
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00192124
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04466586
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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