新しい実血流量測定法(CRIT-2点法)の考案 Development of a new method for measuring actual blood flow rate (CRIT-2 Point Method)

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抄録

血液透析中の血流量は,透析効率に影響を与える因子として重要である.しかし,常に血液ポンプの設定値どおりの流量が得られているとは限らない.そこで今回,JMS社製のヘマトクリットモニタ(CRIT-LINE)を使用し,除水に伴うダイアライザ前後のヘマトクリット変化を測定することで,実際に灌流している真の血流量(実血流量)の測定法を考案した.十分な前処理を施した牛血液5Lを用いてin vitro実験を施行し,本法の測定精度を評価した.実験では臨床を模擬した閉鎖循環回路系を構築し,まず初めに実験に使用するCRIT-LINEモニタ間の測定誤差を調査した.次に補正法を導入してCRIT-LINEモニタ間の誤差を相殺した測定値をもとに,本法で求めた血流量(Q<SUB>B</SUB>-crit)と実際にメスシリンダにて計量して求めた血流量(Q<SUB>B</SUB>-real)を比較した.両者の関係をプロットするとほぼ同一線上に分布し,良好な測定精度が確認された.Q<SUB>B</SUB>-realに対するQ<SUB>B</SUB>-critのずれ幅を誤差率にて評価すると,誤差率は±10%以内にとどまった.今後,透析装置への内蔵,自動化した補正プログラムの構築,実血流量低下に応じた警報システム開発などが課題である.

Blood flow rate through the dialysis circuit is an important factor affecting the dialyzer performance especially for removal of relatively low molecular weight substances. Actual blood flow rate, however, sometimes varies during dialysis treatment due to the condition of the patient's vascular access even though the blood flow rate on the blood pump remains at a constant setting. We developed a new method of measuring the actual blood flow rate through the circuit based on two point hematocrit values (CRIT-2 Point Method). Using two hematocrit monitors, CRIT-LINE (JMS Co. Ltd.), this method estimates the actual blood flow rate based on the difference in hematocrit values between the inlet and outlet of the dialyzer, caused by removal of water from the blood flowing through the dialyzer. In vitro experiments using bovine blood were carried out to evaluate the accuracy of this method. Initially, there was a relative error of the hematocrit value between the CRIT-LINE monitors and a method of correcting the error between monitors was added in order to estimate the actual blood flow rate. The blood flow rate obtained from the CRIT-2 Point Method after error correction (Q<SUB>B</SUB>-crit) was compared with the actual blood flow rate measured directly using a measuring cylinder (Q<SUB>B</SUB>-actual). A good correlation between the Q<SUB>B</SUB>-crit and Q<SUB>B</SUB>-actual values was obtained, indicating the high accuracy of this method. The percent error of the Q<SUB>B</SUB>-crit to Q<SUB>B</SUB>-actual was within±10%. A dialysis machine equipped with the CRIT-2 Point Method to measure the actual blood flow rate will be available in the near future in order to facilitate a safe and adequate dialysis treatment for each patient.

収録刊行物

  • 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy  

    日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 41(2), 127-131, 2008-02-28 

    The Japanese Society for Dialysis Therapy

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021274337
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10432053
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    13403451
  • NDL 記事登録ID
    9398439
  • NDL 雑誌分類
    ZS39(科学技術--医学--皮膚科学・泌尿器科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-1413
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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