Insulin Edema Presenting with Pleural Effusion and Congestive Heart Failure in a Patient with Type 2 Diabetes

DOI Web Site 1 Citations 12 References
  • Kasahara T.
    埼玉県済生会栗橋病院糖尿病内科
  • Fujimaki R.
    埼玉県済生会栗橋病院糖尿病内科 東京女子医科大学糖尿病センター
  • Jimba S.
    埼玉県済生会栗橋病院糖尿病内科 東京女子医科大学糖尿病センター
  • Wada J.
    埼玉県済生会栗橋病院糖尿病内科 東京女子医科大学糖尿病センター
  • Sato A.
    東京女子医科大学糖尿病センター
  • Wasada T.
    埼玉県済生会栗橋病院糖尿病内科

Bibliographic Information

Other Title
  • 胸水貯留を伴い心不全に至ったインスリン浮腫の1例
  • 症例報告 胸水貯留を伴い心不全に至ったインスリン浮腫の1例
  • ショウレイ ホウコク キョウスイ チョリュウ オ トモナイ シンフゼン ニ イタッタ インスリン フシュ ノ 1レイ

Search this article

Abstract

37歳，罹病期間8年の2型糖尿病女性．治療中断後に再開した強化インスリン療法により体重が5 kg増加し，全身浮腫，胸水，肺うっ血を伴う心不全をきたした．入院第5病日，いまだ胸水，下肢浮腫の残存時に行った心超音波検査では，左室壁運動に異常なく，EFは71%と正常であり，拡張機能障害による心不全が疑われた．利尿剤のみで自覚症状，全身浮腫，胸水は約2週間で消失した．血中BNPは第1病日130 pg/ml, 第2病日82.4 pg/ml, 第15病日には4.3 pg/mlと漸次改善した．本例は長期にわたる血糖コントロール不良下に，強化インスリン療法により血糖是正が比較的急速に行われた結果，心不全が誘発されたと想定された．機序としてインスリンのNa貯留作用による循環血液量の増加に加え，潜在する心拡張機能障害が一因となった可能性が示唆される．強化インスリン療法が普及した今日，留意すべき症例と考え報告する．

Journal

Citations (1)*help

See more

References(12)*help

See more

Keywords

Details 詳細情報について

Report a problem

Back to top