1型糖尿病とバセドウ病を同時期に診断しえた多腺性自己免疫症候群の2例 Two Cases of Type 1 Diabetes Mellitus Accompanied by Graves' Disease

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著者

    • 乙田 敏城 OTODA Toshiki
    • 金沢大学大学院医学系研究科恒常性制御学講座 Department of Disease Control and Homeostasis, Kanazawa University Graduate School of Medical Science
    • 櫻井 勝 SAKURAI Masaru
    • 金沢大学大学院医学系研究科恒常性制御学講座 Department of Disease Control and Homeostasis, Kanazawa University Graduate School of Medical Science
    • 太田 嗣人 [他] OTA Tsuguhito
    • 金沢大学大学院医学系研究科恒常性制御学講座 Department of Disease Control and Homeostasis, Kanazawa University Graduate School of Medical Science
    • 栗田 征一郎 KURITA Seiichiro
    • 金沢大学大学院医学系研究科恒常性制御学講座 Department of Disease Control and Homeostasis, Kanazawa University Graduate School of Medical Science
    • 御簾 博文 MISU Hirofumi
    • 金沢大学大学院医学系研究科恒常性制御学講座 Department of Disease Control and Homeostasis, Kanazawa University Graduate School of Medical Science
    • 清水 暁子 SHIMIZU Akiko
    • 金沢大学大学院医学系研究科恒常性制御学講座 Department of Disease Control and Homeostasis, Kanazawa University Graduate School of Medical Science
    • 安藤 仁 ANDO Hitoshi
    • 金沢大学大学院医学系研究科恒常性制御学講座 Department of Disease Control and Homeostasis, Kanazawa University Graduate School of Medical Science
    • 金子 周一 KANEKO Shuichi
    • 金沢大学大学院医学系研究科恒常性制御学講座 Department of Disease Control and Homeostasis, Kanazawa University Graduate School of Medical Science
    • 篁 俊成 TAKAMURA Toshinari
    • 金沢大学大学院医学系研究科恒常性制御学講座 Department of Disease Control and Homeostasis, Kanazawa University Graduate School of Medical Science

抄録

症例1は31歳女性.1カ月前から口渇を認め当科受診.空腹時血糖値219 mg/d<i>l</i>, HbA<sub>1</sub>c 8.8%, 抗GAD抗体陽性.潜在性甲状腺中毒症状態で,TSH受容体抗体陽性であった.症例2は51歳女性.50歳時に糖尿病と診断され内服加療を受けるも血糖値が改善せず当科入院.尿中CPR 12 μg/日と低下し,抗GAD抗体陽性.甲状腺中毒症を認め,甲状腺刺激抗体陽性であった.2例ともに1型糖尿病とバセドウ病を同時期に診断しえた.症例1は急性発症1型糖尿病の疾患感受性HLA B61, DR9, ハプロタイプとしてDRB1*0901-DQB1*0303をホモで有していたのに対し,症例2は1型糖尿病の疾患感受性対立遺伝子であるDRB1*0405とDQB1*0401および疾患抵抗性のDQB1*0601を合わせ持っていた.1型糖尿病発症様式の異なる両症例にはHLA型にも差異を認めた.

Case 1: A 31-year-old woman admitted after reporting thirst for a month was found in laboratory data to have fasting plasma glucose of 219 mg/d<i>l</i>, HbA<sub>1</sub>c of 8.8%, positive anti-GAD antibody, plasma TSH below 0.01 μU/m<i>l</i>, normal free triiodothyronine and thyroxine, and positive TSH receptor antibody.<br>Case 2: A 51-year-old woman with diabetes mellitus treated with oral hypoglycemic agent for 2 months and admitted for glycemic control was found in laboratory data to have HbA<sub>1</sub>c of 9.2%, urinary C-peptide secretion of 12 μg/day, positeve anti-GAD antibody, plasma TSH below 0.01 μU/m<i>l</i>, high free triiodothyronine and thyroxine, and positive thyroid stimulating antibody.<br>Both were diagnosed as having simultaneous type 1 diabetes mellitus and Graves' disease, i.e., type III polyglandular autoimmune (PGA) syndrome.<br>HLA examination showed that case 1 had HLA B61, DR9, and DRB1*0901-DQB1*0303 associated with type 1 diabetes. Case 2 had HLA DQB1*0601 and DQB1*0401, the former sensitive and the second a resistant allele in type1 diabetes. The difference in HLA antigen may influence the difference in incidence.

収録刊行物

  • 糖尿病 = Journal of the Japan Diabetes Society  

    糖尿病 = Journal of the Japan Diabetes Society 51(4), 323-327, 2008-04-30 

    日本糖尿病学会 = Japan Diabetes Society

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021275076
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00166576
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    0021437X
  • NDL 記事登録ID
    9512650
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-401
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  IR  J-STAGE 
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