難治性F_0静脈瘤出血に対して左胃動脈塞栓術が奏効した特発性門脈圧亢進症の1例 Successful treatment of refractory F_0 type varices hemorrhage with idiopathic portal hypertension via transcatheter left gastric arterial embolization

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抄録

症例は55歳男性,生来健康.平成12年10月吐血のため近医に入院した.上部消化管内視鏡検査で食道静脈瘤破裂を認め,内視鏡的静脈瘤結紮術と内視鏡的硬化療法を受けた.その後,吐血・治療を繰り返し,平成16年4月4回目の吐血があり,止血不能で当院に入院した.度重なる治療により粘膜はひきつれ,出血源も不明瞭であった.内視鏡的治療は困難と判断し,外科的治療を行った.術中採取した肝組織や血液検査結果より,門脈圧亢進症の原因は特発性門脈圧亢進症(IPH)と診断した.その後,約2年間は再出血しなかったが,平成18年5月吐血のため当院に再入院した.下部食道にはF<sub>0</sub>静脈瘤が発達し,内視鏡的止血を試みるも不可能であった.腹部血管造影検査では,左胃動脈よりすだれ様血管が抽出されたため,左胃動脈に対して経カテーテル的動脈塞栓術(TAE)を施行した.TAE直後より止血され,現在まで良好に経過している.<br>

A 55-year-old male with no history of health problems was admitted to another hospital because of hematemesis in October 2000. Upper gastrointestinal endoscopy revealed esophageal variceal bleeding. Endoscopic injection sclerotherapy and endoscopic variceal ligation were performed. However, hematemesis occurred three times despite repeated treatment. The patient was admitted to our hospital in April 2004 because of rebleeding. Endoscopic treatment was not possible, thus surgical treatment was performed. Based on the laboratory and histopathological findings, idiopathic portal hypertension was thought to be the cause of esophageal varices. In May 2006, the patient vomited blood and was admitted again. F<sub>0</sub> form varices with positive for red color sign were observed in the lower esophagus. Abdominal angiography showed sudare-shaped blood vein (palisade vein) branching from the left gastric artery and Transcatheter Arterial Embolization (TAE) was performed. Hemostasis was achieved immediately after TAE, and rebleeding has not been experienced for over one year.<br>

収録刊行物

  • 肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA  

    肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA 49(3), 113-121, 2008-03-25 

    The Japan Society of Hepatology

参考文献:  21件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021275676
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00047770
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04514203
  • NDL 記事登録ID
    9432736
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-130
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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