C型慢性肝炎に対する Peginterferon alfa-2b, Ribavirin 併用療法における肝脂肪変性の関与について The effect of hepatic steatosis on Peginterferon alfa-2b and Ribavirin combination therapy for chronic hepatitis C

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抄録

高ウイルスC型慢性肝炎に対してPeginterferon alfa-2b(PegIFN)とRibavirin(RBV)併用療法を行い,sustained virological response(SVR)判定が可能であったジェノタイプ1型168例,2型34例,計202例を対象とし,SVR規定因子の検討を行った.SVR率はintention-to-treat(ITT)解析で1型41.1%,2型76.5%であった.1型のSVR規定因子は年齢,肝脂肪変性,前IFN+RBV治療効果であり,脂肪変性別でのSVR率は,脂肪変性有り30.5%,無し61.1%と有意差を認めた(p<0.001).脂肪変性有無での背景因子の比較では,FBS, IRI, HOMA-Rに有意差を認めたが,BMI,脂質代謝検査値には差がなかった.一方,2型のSVR規定因子はFBSのみで,脂肪変性別でのSVR率は,脂肪変性有り76.5%,無し84.6%と有意差はなかった(p=0.6725).1型におけるPegIFN+RBV療法の治療効果において,肝脂肪変性は重要であり,肝脂肪変性の治療が新たな治療戦略に有用である可能性が示唆された.<br>

Factors determining the SVR (sustained virological response) with PegIFN (peginterferon alfa-2b) and RBV (ribavirin) combination therapy were explored in 202 chronic hepatitis C patients (168 genotype 1 and 34 genotype 2) with high levels of circulating virus. A SVR assessed by ITT (intention-to-treat) analysis was observed in 41.1% of genotype 1 group and 76.5% of genotype 2 group. Factors influencing the SVR of genotype 1 were age, hepatic steatosis and response to prior IFN and RBV combination therapy. The SVR of genotype 1 differed significantly between the hepatic steatosis positive group (30.5%) and the negative group (61.1%) (p<0.001). The background variables influencing the presence of hepatic steatosis were FBS, IRI and HOMA-R but not BMI or lipid metabolism. The only factor influencing the SVR of genotype 2 was FBS. The SVR of genotype 2 did not differ significantly between the hepatic steatosis positive group (76.5%) and negative group (84.6%) (p=0.6725). These results seem to suggest that the hepatic steatosis is an important factor influencing the responses of genotype 1 to PegIFN and RBV combination therapy and the treatment of hepatic steatosis may be useful as a new strategy.<br>

収録刊行物

  • 肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA  

    肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA 49(5), 183-191, 2008-05-25 

    The Japan Society of Hepatology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021275722
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00047770
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    04514203
  • NDL 記事登録ID
    9502892
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-130
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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