異なる病態によって急性肝不全を来した成人T細胞白血病(ATL)の3例 Three cases of adult T-cell leukemia presented as acute liver failure with mutually different etiologies

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著者

    • 小澤 栄介 OZAWA Eisuke
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 大黒 学 DAIKOKU Manabu
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 酒井 健 [他] SAKAI Takeshi
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 長山 拓希 NAGAYAMA Hiroki
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 〓 成寛 BAE Sung-Kwan
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 宮里 賢 MIYAZATO Masaru
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 上平 幸史 KAMIHIRA Takashi
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 長岡 進矢 NAGAOKA Shinya
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 大畑 一幸 OHATA Kazuyuki
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 阿比留 正剛 ABIRU Seigo
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 矢野 公士 YANO Koji
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 小森 敦正 KOMORI Atsumasa
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 八橋 弘 YATSUHASHI Hiroshi
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center
    • 藤岡 ひかる FUJIOKA Hikaru
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター外科 Department of Surgery, National Hospital Organization Nagasaki Medical Center
    • 高山 隼人 TAKAYAMA Hayato
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター救命救急センター Department of Intensive Care Unit, National Hospital Organization Nagasaki Medical Center
    • 冨永 信也 TOMINAGA Shinya
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター血液内科 Department of Hematology, National Hospital Organization Nagasaki Medical Center
    • 吉田 真一郎 YOSHIDA Shinichiro
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター血液内科 Department of Hematology, National Hospital Organization Nagasaki Medical Center
    • 新野 大介 NIINO Daisuke
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター病理検査室 Department of Clinical Pathology, National Hospital Organization Nagasaki Medical Center
    • 伊東 正博 ITO Masahiro
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター病理検査室 Department of Clinical Pathology, National Hospital Organization Nagasaki Medical Center
    • 石橋 大海 ISHIBASHI Hiromi
    • 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター消化器内科 Department of Gastroenterology & Cliniclal Research Center

抄録

異なる病態で急性肝不全を来たした成人T細胞白血病(ATL)の3症例を報告する.症例1は78歳男性.黄疸,発熱,全身倦怠感のため入院.肝機能障害,血小板減少を認め第7病日に死亡した.剖検でATL細胞からなるリンパ節と両肺のクリプトコッカス性の微小肉芽腫が認められた.ATL細胞の肝浸潤は軽度で胆汁うっ滞が認められた.症例2は63歳女性.食道カンジダ症,肝機能障害で入院した.異型リンパ球の増加,血小板減少とともに骨髄に血球貪食像が認められ,第8病日に死亡した.肝組織へのATL細胞の浸潤は軽度で肝細胞壊死は広汎であった.症例3は59歳男性.全身倦怠感,食欲不振で近医受診.肝機能障害,意識障害で入院し,第3病日に死亡した.剖検肝で高度のATL細胞の肝浸潤が認められた.症例1は肝外重症感染症による肝病変,症例2は血球貪食症候群,症例3はATL細胞の高度の浸潤に関連した肝障害と考えられた.<br>

Here we report three cases of adult T cell leukemia (ATL) presented as acute liver failure due to different causes. Case 1, a 78-year-old man, was admitted due to jaundice and malaise, presenting severe liver dysfunction. He died of hepatic failure on day 7. Autopsy revealed ATL cellular infiltration into lymph nodes and microgranuloma of cryptococcus in lungs. Case 2, a 63-year-old woman, was admitted due to marked liver dysfunction and increased atypical lymphocyte. On admission, hemophagocytosis was revealed by bone marrow puncture. Case 3, a 59-year-old man, was admitted due to liver dysfunction and consciousness disorder. He died on day 3 and autopsy revealed massive ATL cell infiltration in the liver. In conclusion, the causes of hepatic failure of these cases were various; liver lesions according to the extrahepatic severe infection in Case 1, hemophagocytosis in Case 2, and severe infiltration of ATL cells in the liver in Case 3.<br>

収録刊行物

  • 肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA  

    肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA 49(5), 209-217, 2008-05-25 

    The Japan Society of Hepatology

参考文献:  22件

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被引用文献:  1件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021275800
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00047770
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04514203
  • NDL 記事登録ID
    9502950
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-130
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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