十二指腸乳頭部腺内分泌細胞癌の2例 Two cases of adenoendocrine cell carcinoma in the papilla of Vater

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抄録

十二指腸乳頭部に発生した腺内分泌細胞癌の2症例を経験した.手術は2例ともPPPDを施行した. 病理組織では異型の強い腫瘍細胞が充実胞巣状に増殖し, 一部に腺癌成分が観察された. 免疫組織化学染色で神経内分泌マーカーが陽性を示し, 腺内分泌細胞癌と診断した.症例1 : 5 5 歳, 男性. 主訴は上腹部痛. 急性膵炎の診断で入院. pT<SUB>3</SUB>, pN<SUB>2</SUB>, H<SUB>0</SUB>, P<SUB>0</SUB>, M(-),fStageIVaであった. 術後5 カ月で多発性肝転移のため死亡した. 症例2 : 7 2 歳, 男性. 主訴は悪寒戦慄.急性胆管炎,閉塞性黄疸の診断で入院.pT<SUB>3</SUB>, pN<SUB>2</SUB>, H<SUB>0</SUB>, P<SUB>0</SUB>,M(-),fStageIIIであった.術後1年経過した現在,再発の徴候はない,十二指腸乳頭部原発腺内分泌細胞癌の本邦報告例はわずか5例に過ぎず,術後早期より肝転移やリンパ節転移をきたし,予後は極めて不良であった. 根治度A の手術に加えて, 有効な術後補助療法が必要であると考えられた.

We here report two cases of adenoendocrine cell carcinoma occurring in the papilla of Vater. Both patients underwent PPPD. Microscopically, tumor cells proliferated in solid nests together with adenocarcinoma component. Immunohistochemical analysis showed positive staining for neuroendocrine markers. Case 1: A 55-yearold man was admitted with a diagnosis of acute pancreatitis. The tumor was pT3, pN2, H0, P0, M (-), fStageIVa He died of multiple liver metastases 5 months after surgery. Case 2: A 72-year-old man was admitted with a diagnosis of acute cholangitis and obstructive jaundice. The tumor was pT3, pN1, H0, P0, M (-), fStageIII. He has not shown any evidence of recurrence 1 year after surgery. Only 5 cases of adenoendocrine carcinoma in the papilla of Vater have been reported in Japan; they have shown extremely poor prognosis with early metastases to either liver or lymph nodes. It is therefore suggested that effective postoperative adjuvant therapy in addition to radical surgery would be necessary.

収録刊行物

  • 胆道 = Journal of Japan Biliary Association  

    胆道 = Journal of Japan Biliary Association 21(1), 68-74, 2007-03-31 

    日本胆道学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021276029
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10062001
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    09140077
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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