十二指腸乳頭部腫瘍の内視鏡的乳頭切除術早期合併症に関する研究 THE STUDY OF EARLY COMPLICATIONS OF ENDOSCOPIC PAPILLECTOMY OF THE TUMOR WITH DUODENAL MAJOR PAPILLA

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著者

    • 岡野 直樹 OKANO Naoki
    • 東邦大学医療センター大森病院消化器内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Toho University Omori Medical Center
    • 五十嵐 良典 IGARASHI Yoshinori
    • 東邦大学医療センター大森病院消化器内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Toho University Omori Medical Center
    • 三浦 富宏 MIURA Tomihiro
    • 東邦大学医療センター大森病院消化器内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Toho University Omori Medical Center
    • 三木 一正 MIKI Kazumasa
    • 東邦大学医療センター大森病院消化器内科 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Toho University Omori Medical Center

抄録

背景: 十二指腸乳頭部腫瘍に対し完全生検や治療目的で内視鏡的乳頭切除術が行われているが,まだ胃や大腸のように確立した手技とはなっていない.今回我々の施設で施行した内視鏡的乳頭切除術症例の早期合併症を検討し,安全性について評価した.<BR>方法:対象は2002年10月から2007年4月までに内視鏡的乳頭切除術を施行した20例で男女比は11:9,平均年齢は68.9±11.8歳(34~89歳)である.術後に可能な限り胆管および膵管へのドレナージ術を施行した.<BR>結果:全例一括切除可能で,早期合併症としては6例に出血を認めたが内視鏡的に止血可能だった. 輸血を必要とする例はなかった. 3 例に膵炎, 1 例に胆管炎の合併を認めたがいずれも保存的に軽快した. 穿孔はなく致死的な合併症もなかった.<BR>結論:内視鏡的乳頭切除術は,診断および術前後の管理を十分に行えば安全に施行することが可能である.

Backgrounds: Tumors of the duodenal major papilla are difficult to diagnose histologically, endoscopic papillectomy is performed as a method of complete biopsy. Due to a few of clinical evidence, this technique has not yet become established. We evaluated the safety of endoscopic papillectomy in 20 patients treated at our hospital.<BR>Methods: Endoscopic papillectomy was performed on 20 patients at our hospital from October 2002 to April 2007. The patients consisted of 11 men and 9 women with a median age of 68.9 years (range: 34 to 89 years). The bile duct and the pancreatic duct drainage were performed after resection as possible.<BR>Results: A local bleeding was occurred in 6 patients, which was controlled endoscopically and needed no blood transfusion.3 patients occured pancreatitis, but it was recovered after 3 days. The presence (n=15) or absence (n=5) of a pancreatic duct drainage did not correlate with subsequent pancreatitis (p=NS). One patient occurred cholangitis, but it was recovered by conservative therapy. There was neither perforation nor any fatal complications.<BR>Conclusions: We could perform endoscopic papillectomy of the tumor with duodenal major papilla safely.

収録刊行物

  • 胆道 = Journal of Japan Biliary Association  

    胆道 = Journal of Japan Biliary Association 21(5), 623-629, 2007-12-31 

    日本胆道学会

参考文献:  20件

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被引用文献:  2件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021276139
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10062001
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09140077
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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