肝内胆管の限局性拡張を契機に切除された微小肝内胆管癌の1例 A resected case of small intrahepatic cholangiocarcinoma initially detected by focally dilated intrahepatic bile duct

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著者

    • 國枝 良行 KUNIEDA Yoshiyuki
    • 宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科 Department of Surgical Oncology and Regulation of Organ Function, Miyazaki University School of Medicine
    • 千々岩 一男 CHIJIIWA Kazuo
    • 宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科 Department of Surgical Oncology and Regulation of Organ Function, Miyazaki University School of Medicine
    • 近藤 千博 KONDO Kazuhiro
    • 宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科 Department of Surgical Oncology and Regulation of Organ Function, Miyazaki University School of Medicine
    • 内山 周一郎 UCHIYAMA Shuichiro
    • 宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科 Department of Surgical Oncology and Regulation of Organ Function, Miyazaki University School of Medicine
    • 甲斐 真弘 KAI Masahiro
    • 宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科 Department of Surgical Oncology and Regulation of Organ Function, Miyazaki University School of Medicine
    • 大内田 次郎 OHUCHIDA Jiro
    • 宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科 Department of Surgical Oncology and Regulation of Organ Function, Miyazaki University School of Medicine
    • 旭吉 雅秀 HIYOSHI Masahide
    • 宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科 Department of Surgical Oncology and Regulation of Organ Function, Miyazaki University School of Medicine
    • 永野 元章 NAGANO Motoaki
    • 宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科 Department of Surgical Oncology and Regulation of Organ Function, Miyazaki University School of Medicine
    • 片岡 寛章 KATAOKA Hiroaki
    • 宮崎大学医学部病理学講座腫瘍・再生病態学 Department of Pathology, Section of Oncopathology and Regenerative Biology, Faculty of Medicine University of Miyazaki

抄録

肝内胆管の限局性拡張を契機に根治切除した微小肝内胆管癌の1 例を経験したので報告する.症例は84歳女性.主訴なし.検診での腹部超音波検査で外側区域肝内胆管の限局性拡張を認め精査目的で当科を紹介された.血液生化学検査では異常なし.腹部CTでは肝内胆管B2の拡張を認め,その起始部は狭窄していたが腫瘤影は認めなかった.ERCPでB2根部狭窄部胆管の擦過細胞診を施行したがClass IIであった.腹部血管造影では肝動脈A2起始部に軽度のencasementを,CTAPでP2起始部の壁不整を認めた.術前検査では明らかな癌の存在は認めなかったが,肝内胆管癌の可能性が高いと診断し肝左葉切除術を施行した.病理組織診断では肝内胆管癌であり癌浸潤は胆管周囲グリソン鞘内に留まっていた.画像検査で限局した肝内胆管拡張を認める場合には肝内胆管癌の存在を念頭に置いて精査する必要性が示唆された.

We report a relatively rare case of small intrahapatic cholangiocarcinoma. A 84-year-old woman was referred for further examination due to the focally dilated intrahepatic bile duct detected by ultrasonography. Laboratory data including tumor markers and liver function test were within normal limits except for γ-GTP. Computed tomography showed a dilated intrahepatic bile duct (B2), but the tumor could not be detected. ERCP revealed severe stricture at the origin of B2. Angiography suggested an encasement of the intrahepatic arterial branch for segment 2. Although the presence of cancer was not evident, left hepatic lobectomy was performed with the suspicion of cholangiocarcinoma. Histological examination of the resected specimen revealed a small (9mm in size) cholangiocarcinoma confined to the periductal portion without invasion to the hepatic parenchyma.

収録刊行物

  • 胆道 = Journal of Japan Biliary Association  

    胆道 = Journal of Japan Biliary Association 21(5), 652-658, 2007-12-31 

    日本胆道学会

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021276228
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10062001
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    09140077
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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