肝門部に発生し胆管との交通を認めた胆管嚢胞腺癌の1例 A Case of Biliary Cystadenocarcinoma arising from the porta hepatis with bile duct communication

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著者

    • 牧野 勇 MAKINO Isamu
    • 金沢大学大学院がん局所制御学 Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 谷 卓 TANI Takashi
    • 金沢大学大学院がん局所制御学 Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 高村 博之 TAKAMURA Hiroyuki
    • 金沢大学大学院がん局所制御学 Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 田島 秀浩 TAJIMA Hidehiro
    • 金沢大学大学院がん局所制御学 Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 大西 一朗 OHNISHI Ichiro
    • 金沢大学大学院がん局所制御学 Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 北川 裕久 KITAGAWA Hirohisa
    • 金沢大学大学院がん局所制御学 Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 伏田 幸夫 FUSHIDA Sachio
    • 金沢大学大学院がん局所制御学 Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 藤村 隆 FUJIMURA Takashi
    • 金沢大学大学院がん局所制御学 Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 西村 元一 NISHIMURA Genichi
    • 金沢大学大学院がん局所制御学 Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 萱原 正都 KAYAHARA Masato
    • 金沢大学大学院がん局所制御学 Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 太田 哲生 OHTA Tetsuo
    • 金沢大学大学院がん局所制御学 Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 湊 宏 MINATO Hiroshi
    • 金沢大学大学院病理部 Department of Pathology, Graduate School of Medicine, Kanazawa University
    • 松井 修 MATSUI Osamu
    • 金沢大学大学院経血管診療学 Department of Radiology, Graduate School of Medicine, Kanazawa University

抄録

症例は52歳の女性,褐色尿を主訴として来院した,画像診断にて肝門部に2つの嚢胞性病変を認め,一方は主に肝内側区域に存在し肝門部で左右のグリソン鞘を圧排する単房性嚢胞性病変で,他方はこの病変と接して肝外に突出し内部に壁在結節を伴う多房性嚢胞性病変であった.後者の病変は肝外胆管に接し,これを圧排しており,肝外胆管が狭窄を呈していた.拡大肝左葉切除,肝外胆管切除にて切除しえた.切除標本では肝内側区域に存在する単房性嚢胞性腫瘍と,これと連続して肝外に突出し総肝管を圧排する多房性嚢胞性腫瘍を認め,後者の嚢胞壁には乳頭状腫瘍が存在した.病理組織所見では2つの嚢胞性病変は一連の腫瘍と考えられ,現行の規約に従い胆管嚢胞腺癌と診断した.一方で,この嚢胞性腫瘍は標本造影で胆管との交通が証明され,組織学的に卵巣様間質を認めないことから,近年提唱されている胆管内乳頭状腫瘍に分類できると考えられた.

A 52 year-old woman complaining of jaundice was received close examination. Two cystic lesions around the porta hepatis, which oppressed the extrahepatic bile duct, were found. One of those was unilocular and existed in the median segment of the liver. Another was multilocular and existed on the hepatoduodenal ligament The latter lesion had a papillary tumor on its wall. Extended left lobectomy of the liver and extra-hepatic bile duct resection was performed. By the pathological examination, the histologic continuity of the two cystic tumors was proved and the tumor was diagnosed as a biliary cystadenocarcinoma originated from the bile duct of the porta hepatis. It showed luminal communication to the bile duct and lacked ovarian stroma, and was thought to be categorized as IPNB.

収録刊行物

  • 胆道 = Journal of Japan Biliary Association  

    胆道 = Journal of Japan Biliary Association 21(5), 677-684, 2007-12-31 

    日本胆道学会

参考文献:  15件

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被引用文献:  3件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021276293
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10062001
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    09140077
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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