耳垂ケロイドの術後照射 POSTOPERATIVE IRRADIATION OF EARLOBE

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抄録

ケロイドへの術後照射は再発率減少に有効とされる.今回,1998年 4 月から2004年12月までに当院で術後照射されたピアスを原因とした耳垂ケロイド25部位22人について検討を行った.経過観察期間は中央値 3 年22 カ月であり,放射線治療は電子線で総線量 4~12 Gy(4 Gy 12部位,8~12 Gy 13部位)が術後可能な限り早期に照射された.全体の再発率は40.0%,また線量別の再発率は4 Gyで41.7%,8~12 Gyで38.4%であった.ケロイド体質例もしくは 2 cmより大きい病変を持つ症例では80.0%の再発率を示し,High risk groupと考えた.またそれらを除外したリスクを持たない症例での再発率は13.3%となり,統計学的に有意差を認めた(P=0.0029).また 4 Gyの照射では12例中 3 例(25%)に High risk groupが含まれていたが,8~12 Gyの照射例では13例中 7 例(53.8%)であったことが線量依存性を示さなかった理由と考えた.一方,4 Gyの照射例でも,リスクを持たない症例に対しては再発率22.2%(2/9)が得られていた.今回の結果から,今後,High risk groupへの線量増加やリスクを持たない症例への線量軽減など,リスク別 に治療方針を検討すべきと考えた.なお,照射による晩期有害事象は全例認めなかった.

For keloid, postexcisional radiotherapy has been shown to reduce the recurrence rate. We investigated 25 earlobe keloids from piercing in 22 patients treated with radiotherapy immediately following excision between April 1998 and December 2004. The median follow-up time was three years and two months. Radiotherapy was given as a total doses ranging from 4 to 12 Gy using electron beam irradiation; 12 sites received a dose of 4 Gy in a single fraction and 13 received 8-12 Gy per one to three fractions. The overall recurrence rates were 40.0% (10/25), and 41.7% (5/12) when 4 Gy was delivered and 38.4% (5/13) when 8-12 Gy was given. The recurrence rate was 80.0% (8/10) for cases with prior keloid history or diameter over 2 cm, and 13.3% (2/15) for other cases. There were statistically significant differences (P=0.0014). We have found a high risk group of recurrence based on the volume of keloid tissue and history of keloid elsewhere. The high risk group was contained to 53.8% (7/13) in the 8 to 12 Gy and 25% (3/12) in the 4 Gy. Therefore this was considered to be the reason why no difference was observed in the total dose for 4 Gy versus 8-12 Gy. On the other hand, the recurrence rate for other cases except the high risk group given 4 Gy was 22.2% (2/9). The results suggested that we should change the treatment plans according to risk factor, such as that keloid with high risk of recurrence should receive escalated radiation doses and dose reduction may be possible to the cases without risk factor. In addition, there were no cases of radiation toxicity.

収録刊行物

  • The Journal of JASTRO = 日本放射線腫瘍学会誌  

    The Journal of JASTRO = 日本放射線腫瘍学会誌 18(3), 141-145, 2006-09-25 

    Japanese Society for Therapeutic Radiology and Oncology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021282292
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10123988
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    10409564
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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