腫瘍口側の穿孔による汎発性腹膜炎で発症した大腸低分化腺癌の１例

• 境 雄大

  弘前市立病院外科

書誌事項

タイトル別名

• A Case of Poorly Differentiated Adenocarcinoma of the Colon Found Out by Generalized Peritonitis due to Colonic Perforation at the Proximal Side of the Tumor

抄録

68歳の男性，突然の腹痛を主訴に入院した。来院時，腹部は板状硬で，血液検査では白血球8,990/μl，CRP 0.3mg/dl未満であった。腹部X線検査では遊離ガス像はみられなかった。腹部CTでは肝表面と脾臓外側の遊離ガス像，骨盤内の腹水，S状結腸の壁肥厚と周囲への糞便の漏出がみられた。大腸穿孔による汎発性腹膜炎と診断し，緊急手術を行った。S状結腸癌口側の遊離穿孔で，Hartmann手術を行った。術後は呼吸不全，敗血症，創感染，脳梗塞を来したが，軽快し，術後53日目から化学療法を開始した。切除標本ではS状結腸に全周性の４型腫瘍があり，病理組織学的に低分化腺癌，ly3，v3と診断された。進行度はSS，N3，H1，P0，M1，Stage IV，根治度Cであった。術後５カ月を経過し，化学療法を継続中である。自験例では全周性腫瘍による腸管内容停滞，腸管壁の硬化による腸管内圧上昇，動脈硬化や高度の脈管・リンパ管侵襲による血行障害が穿孔に関与したと推測された。

収録刊行物

• 日本外科系連合学会誌

  日本外科系連合学会誌 33 (2), 185-190, 2008

  日本外科系連合学会

キーワード

• 大腸癌
• 穿孔
• 低分化腺癌

詳細情報

• CRID: 1390282679323132416
• NII論文ID: 130004514718
• NII論文ID: 10021286522
• NII書誌ID: AN00002502
• DOI: 10.4030/jjcs.33.185
• ISSN: 18829112
• ISSN: 03857883
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcs/33/2/33_2_185/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2008280161
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可