早期乳癌における視触診と画像診断(超音波画像, マンモグラム)との関係について : 視触診, 画像診断の限界に関する検討 Advantages and Limits of Individual Diagnostic Techniques in Detecting Early Breast Cancer : with Special Reference to the Relationship between Palpation and Imaging Diagnostic Measures (Ultrasonography and Mammography)

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抄録

平成16年1月から平成18年6月の間に乳癌精検の目的で当院を受診し,乳癌と診断された158例のうち早期乳癌(T0,T1症例)78例を研究対象とした。そして,これら早期乳癌78例の視触診と画像(マンモグラム,超音波画像)の精検結果をもとに診断の限界について検討し,さらに乳癌検診の方法論についても考察を加えた。<br>1) 早期乳癌の40.1%は触診で腫瘤を触知しなかった。<br>2) T0群(腫瘤を触知できない)では,マンモグラムと超音波画像を併用することにより5mm以上の腫瘤であれば発見が可能である。しかし4mm以下では異常所見を見出すことは困難である。<br>3) 乳癌検診に対する超音波検査の導入については,腫瘤を触れないT0群と高濃度乳腺症例が主な対象となる。T0群に対する精度は,マンモグラムではfalse negative例が4/32(12.5%),超音波画像5/32例(15.6%)で大差はなく,超音波検査が特に有効との結果は得られなかった。現在多くの施設で行なわれている超音波検査のレベルでは,導入には今後多くの課題の検討が必要とされるであろう。<br>4) 腫瘤の触知できるT1,2,3群では,false negative例がマンモグラフィで4.8%,超音波画像で2.4%に見られた。視触診を省略した検診ではこれらの症例は見逃される可能性があり,視触診の併用は必要と考えられた。

Among a total of 158 patients whose breast cancers were detected by precise breast cancer screening examinations carried out at our clinic during a period of two and a half years from January 2004 to about June 2006, 78 had early cancer (T0 or T1).<br>We retrospectively studied the limit of inspection and palpation, echography and mammography at detection of early breast cancer for these 78 patients. The results obtained were as follows:<br>1) The breast tumor was not palpable in 40.1% of all early cancers in this series.<br>2) In patients with T0 cancer, whose tumors were not palpable, tumors of 5mm in size or larger could be detected by a combination of mammography and echography, while those measuring 4mm or less were extremely difficult to detect even by these methods.<br>3) Ultrasonography is mostly useful for detecting nonpalpable cancer and for women with dense breasts. Since false negative results were obtained in 5 of 32 patients with T0 cancers (15.6%), we think that considerably more studies are required before ultrasonography can be adopted at its current level for routine breast cancer screening.<br>4) In patients with palpable cancers (T1, T2 or T3), the false negative ratio for mammography and echography was 4.8% and 2.4%, respectively. These cancers would have been missed if we had not performed inspection and palpation. We think that both inspection and palpation are necessary for breast cancer screening.

収録刊行物

  • 日本乳癌検診学会誌 = Journal of Japan Association of Breast Cancer Screening  

    日本乳癌検診学会誌 = Journal of Japan Association of Breast Cancer Screening 17(2), 139-146, 2008-06-30 

    Japan Association of Breast Cancer Screening

参考文献:  9件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021288836
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10398771
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    09180729
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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