好酸球性中耳炎の滲出液中の細胞の特徴 Characteristics of Migrating Cells in Effusion of the Middle Ear in Patients of "Eosinophilic Otitis Media"

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著者

    • 徳丸 晶子 TOKUMARU Akiko
    • 獨協医科大学越谷病院耳鼻咽喉科 Department of Otolaryngology, Kosigaya Hospital, Dokkyo University School of Medicine
    • 江口 智徳 EGUCHI Tomonori
    • 獨協医科大学越谷病院耳鼻咽喉科 Department of Otolaryngology, Kosigaya Hospital, Dokkyo University School of Medicine
    • 渡辺 建介 WATANABE Kensuke
    • 獨協医科大学越谷病院耳鼻咽喉科 Department of Otolaryngology, Kosigaya Hospital, Dokkyo University School of Medicine

抄録

(目的) 成人発症の気管支喘息に合併する「好酸球性中耳炎」が報告されるようになり注目されている. しかし, その病態には不明な点が多く, 治療もステロイドの全身投与以外に確立されたものがない. この中耳滲出液に存在する細胞の特徴につき検討し難治の原因を考察した. (対象と方法) 成人気管支喘息患者で難治の中耳炎に罹患している患者6名 (男性1名, 女性5名) を対象とした. これらの中耳滲出液と鼻汁, およびコントロールとして通常の滲出性中耳炎の中耳滲出液と, 鼻アレルギー患者の鼻汁を採取し電子顕微鏡下に観察した. (結果) 好酸球性中耳炎の中耳滲出液中には鼻汁およびアレルギー性鼻炎の鼻汁よりも崩壊した好酸球が高率に存在した. また, 好酸球性中耳炎の滲出液中のマクロファージの数およびマクロファージによる炎症細胞の貪食の程度は通常の滲出性中耳炎よりも有意に低かった. (結論) 好酸球性中耳炎において中耳内でネクローシスを起こした多くの好酸球は容易にマクロファージに貪食されず, 組織障害性の蛋白が長時間中耳に滞在し炎症を増悪させるものと考えられる. 好酸球をアポトーシスに導くことが出来れば速やかにマクロファージにより貪食され, 組織障害を軽減させる可能性があると考えられた.

Otitis media with effusion (OME) is known to be a disease that frequently afflicts children. Recently, numerous reports of intractable OME associated with bronchial asthma have been reported, generally referred to as "eosinophilic otitis media". To comprehend the cause and pathogenesis of this disease, we conducted an electron-microscope analysis of the effusion.<br>The subjects were 5 male and 1 female patients, 4 had aspirin-induced asthma and 2 had adult-onset asthma. The number of collapsed and intact eosinophils and other inflammatory cells in the middle ear effusion were counted, and their characteristics were reviewed. Most eosinophils in the middle ear effusion were collapsed, and a high percentage of eosinophils in the nasal discharge were also collapsed. The inflammatory cells were phagocytosed by macrophages at a high frequency in cases of otitis media with effusion, but only a low rate of phagocytosis was observed in cases with eosinophilic otitis media. It is known that necrotic cells are phagocytosed with difficulty, while apoptotic cells are phagocytosed easily by macrophages. Therefore, collapsed eosinophils persist for a long time in middle ear effusion and the released granule proteins from the eosinophils cause the tissue failure. Threfore, we believe that treatment directed at causing apoptosis of eosinophils can prevent exacerbation of the intractable inflammation in this condition.

収録刊行物

  • 日本耳鼻咽喉科學會會報  

    日本耳鼻咽喉科學會會報 110(11), 713-719, 2007-11-20 

    The Oto-Rhino-Laryngological Society of Japan, Inc.

参考文献:  16件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021293601
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00191551
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00306622
  • NDL 記事登録ID
    9279518
  • NDL 雑誌分類
    ZS43(科学技術--医学--耳鼻咽喉科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-250
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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