咽頭痛を初発症状とした成人 Still 病の1例 Adult-onset Still's Disease Following a Severe Sore Throat and Fever. Case Report

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抄録

咽頭痛を契機に初発した成人Still病症例を報告する. 症例は17歳女性. 咽頭痛と発熱を主訴に来院した. 咽頭発赤, 白血球増加を呈し, 他の内科的感染症が否定的であったため, 急性咽頭炎として入院の上抗菌薬を用いたが解熱しなかった. 経過中関節痛が著明になる一方で敗血症, EBウイルス感染症, 頸部膿瘍や髄膜炎が否定できたため, 診断基準に沿いリウマチ性疾患の一つである成人発症Still病と診断した. 診断日翌日よりステロイドを投与し, 劇的に症状が改善した. 現在再発無く外来にて経過観察中である. 局所所見に比べて理学所見が著しい急性咽喉頭炎や頸部リンパ節炎に遭遇したときには, 成人Still病を念頭に置くことも必要であると考えられた.

Adult-onset Still's disease (AOSD) is characterized by fever, rash, and joint pain and may lead to chronic arthritis. The cause of AOSD is unknown, and it is rare. In children, Still's Disease is called systemic juvenile rheumatoid arthritis. We encountered a patient with adult-onset Still's disease following a severe sore throat and fever. The patient was a 17-year-old woman who consulted our hospital because of a sore throat and fever. She was admitted and treated with antibiotics, but the fever persisted. Laboratory parameters of inflammatory activity increased at an accelerated rate, and after ruling out sepsis, EBV-associated disease, and malignant lymphoma, a diagnosis of AOSD was made. Steroid therapy was very effective. When acute pharyngitis is observed in association with significant changes in laboratory parameters despite mild local symptoms, or when pharyngitis is observed in association with joint pain, continuous fever, and a rash, it is important to consider AOSD.

収録刊行物

  • 日本耳鼻咽喉科學會會報  

    日本耳鼻咽喉科學會會報 111(1), 21-24, 2008-01-20 

    The Oto-Rhino-Laryngological Society of Japan, Inc.

参考文献:  7件

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021293751
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00191551
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    00306622
  • NDL 記事登録ID
    9358575
  • NDL 雑誌分類
    ZS43(科学技術--医学--耳鼻咽喉科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-250
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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