形態診断による成人の睡眠時呼吸障害に対する治療選択 The choice of treatment for adults with sleep-disordered breathing by formal examination

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著者

    • 菊池 淳 KIKUCHI Atsushi
    • 久留米大学医療センター耳鼻咽喉科 Department Of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Kurume University Medical Center
    • 伊豆丸 慎介 IZUMARU Shinsuke
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 Department Of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine
    • 坂本 菊男 SAKAMOTO Kikuo
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 Department Of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine
    • 佐藤 公則 SATO Kiminori
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 Department Of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine
    • 中島 格 NAKASHIMA Tadashi
    • 久留米大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 Department Of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Kurume University School of Medicine

抄録

成人の睡眠時呼吸障害 (SDB) の治療選択について検討した. まず睡眠障害の診断・治療には, 終夜睡眠ポリグラフ (PSG) が必要であり, 呼吸障害の診断・治療には形態診断が必要である. 形態診断の要点は, (1) 軟口蓋低位 (2) 舌根後退 (3) 扁桃肥大 (4) 小顎・下顎後退の有無である. この結果とPSG所見, さらに症例の年齢, 合併症などを考慮し治療を選択する. これに睡眠障害があればその治療を加える. この方法で標準的な治療の確立が可能であり, 咽頭手術, 口腔内装置, CPAP各々の治療効果も向上した. SDBの診療では, 形態診断を正確に, かつ比較的容易に行える耳鼻咽喉科医の役割は大きいと考えられる.

We investigated the treatment of adults with sleep-disordered breathing (SDB). Literally, SDB means sleep disorder and breathing disorder. For diagnosis of sleep disorder, polysomnography (PSG) is indispensable and formal examination is necessary to the diagnosis of breathing disorder. The main points of formal examination are (1) low level soft palate (2) falling of lingual back (3) tonsiller hypertrophy, and (4) small jaw and retreat of mandibular position. The choice of treatments for breathing disorder are decided by results of PSG, formal examination, patient's age, and previous disease. Add treatment of sleep disorder, and the treatment of SDB is completed. This method is useful for the improvement of the results of SDB treatment, in our hospital, and includies continuous positive airway pressure (CPAP), oral appliance, and pharyngeal surgery. In SDB treatment, the role of the otorhinolaryngologist, who can make a formal examination easily and correctly, is very important.

収録刊行物

  • 口腔・咽頭科 = Stomato-pharyngology  

    口腔・咽頭科 = Stomato-pharyngology 20(3), 311-325, 2008-06-10 

    日本口腔・咽頭科学会

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