大腿筋膜による口唇・口角吊り上げ併用前腕皮弁を用いて再建した頬粘膜原発口腔癌症例 Reconstruction with a forearm flap combined with lifting of the lip and labial angle with the fascia from the thigh

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著者

    • 松崎 全成 MATSUZAKI Zensei
    • 山梨大学大学院医学工学総合研究部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Faculty of Medicine, University of Yamanashi
    • 松岡 伴和 MATSUOKA Tomokazu
    • 山梨大学大学院医学工学総合研究部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Faculty of Medicine, University of Yamanashi
    • 増山 敬祐 MASUYAMA Keisuke
    • 山梨大学大学院医学工学総合研究部耳鼻咽喉科・頭頸部外科 Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Faculty of Medicine, University of Yamanashi

抄録

下口唇広範切除後の欠損に対して, 大腿筋膜による口唇・口角吊り上げを併用した前腕皮弁再建により良好な機能と形態を維持できた症例を経験した. 症例は78歳女性, 右下口唇粘膜に30×20mmの腫瘤を認め, 生検の結果, 扁平上皮癌の病理診断であった. 安全域を20mmつけ, 口角から下唇の顔面皮膚合併切除, 下顎骨辺縁切除, 頬粘膜・口腔底・下歯肉合併切除を含む腫瘍摘出後の欠損に対して, 遊離前腕皮弁により口腔内と顔面を被覆し, 大腿筋膜による口唇・口角吊り上げを併用して再建した. 術後, 開口障害, 口腔閉鎖不全なく, 審美的にも良好である. 比較的広い欠損にも対応可能であり, 口角・下口唇再建に対する選択肢の一つになりうると思われた.

Favorable function and morphology were achieved by treating a defect created by wide-range lower lip excision by reconstructing the lip with a forearm flap and lifting the lip and labial angle with fascia from the thigh. A 30×20 mm tumor was observed in the right lower labial mucosa of a 78-year-old woman, and biopsy confirmed squamous cell carcinoma. A safety margin of 20 mm was maintained during excision of the facial skin from the labial angle to the lower lip, the tumor and the adjacent mandible, buccal mucosa, oral cavity floor and lower gingiva. The resulting defect was treated by using a free forearm flap to cover the oral cavity and the face, and fascia from the thigh to lift the lip and labial angle. Postoperatively, the patient had no difficulty opening or completely closing her mouth, and an esthetically favorable outcome was achieved. This technique can be used to treat relatively broad defects, and it is one option for labial angle and lower lip reconstruction.

収録刊行物

  • 口腔・咽頭科 = Stomato-pharyngology  

    口腔・咽頭科 = Stomato-pharyngology 20(3), 355-361, 2008-06-10 

    日本口腔・咽頭科学会

参考文献:  12件

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