高齢者に生じた急性胃軸捻転症の1例

DOI 被引用文献1件 参考文献18件

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  • Acute Volvulus of the Stomach in an Elderly Woman-A Case Report

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抄録

症例は87歳，女性，認知症の既往あり。嘔吐を主訴に来院，心窩部に膨満感と圧痛あり。入院当日の上部消化管内視鏡検査では残渣と，胃の変形のため体中部以降の挿入は不可能であった。CTでは食道，胃は著明に拡張し，穹隆部は右側，胃体部は左側に位置しその先で途絶していた。上部消化管造影でも胃体部で先細り状の途絶が認められた。胃軸捻転症と診断し，開腹手術も考慮したが，高齢の認知症患者で家族の同意も得られず保存的治療を行った。第7病日，腹痛が増悪，内視鏡で著明な虚血性変化がみられたので緊急手術を施行した。術中所見では胃は間膜軸性に捻転し，穹隆部から胃体部は壊死に陥っていたため胃全摘術，Roux-Y再建を施行した。術後，創感染など生じたが軽快退院となった。文献的考察と，本症例の経過における反省点の考察を加え報告する。

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被引用文献 (1)*注記

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参考文献 (18)*注記

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