磁石大量誤飲の小児治験例 Successful Endoscopic Removal of Multiple Toy Magnets with a Detachable Snare

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抄録

小児の異物誤飲は日常的に遭遇する疾患であるが,通常多くの異物は自然排泄される。今回,大量誤飲されたおもちゃの磁石が消化管内でループを形成し,滞留した症例を経験したので報告する。患者は11歳,男児。既往歴:自閉症。10日くらい前から嘔吐,上腹部痛が出現し,近医で内服加療を受けていたが,症状が持続するため当院に紹介となった。来院時の腹部単純X線写真で,上腹部に多数の金属棒を認めループを形成していた。X線写真所見と異物誤飲の既往歴より,異物はおもちゃの磁石と考えられた。内視鏡下に胃に穿通した8本の磁石を除去した。小腸内に残存した6本の磁石は腹部X線写真で経過観察し,自宅退院後の第21病日自然排泄を確認した。複数個の磁石誤飲では,消化管の穿通・穿孔などをきたす危険な異物となりうるため,可能な限り内視鏡的摘出を試み,できない場合には厳重な経過観察を行うべきと考えられる。

Foreign body ingestion in small children is common. Multiple magnet ingestion is an unexpected health hazard that can lead to critical gastrointestinal injury. Magnets must be extracted, due to their high rate of complications, such as obstruction, perforation, and fistula formation. A 11-year-old boy with a history of autism was referred to the emergency room for abdominal pain and vomiting. X-ray examination revealed metallic objects in the upper abdomen, subsequently shown to be toy magnets. Fifteen small stick-shaped pieces had been attracted to each other to form a large triangle. The magnets were attracted to each other across the gastrointestinal wall which might have led to pressure necrosis, resulting in fistula formation. We removed eight toy magnets endoscopically with a detachable snare. The remaining 7 pieces were left in the duodenum for natural evacuation. He was discharged from the hospital on the 7th hospital day. X-ray examination confirmed release of all magnets on the 21st day. We think that if more than one magnet is found as a foreign body in the upper gastrointestinal tract, they should be removed endoscopically.

収録刊行物

  • 日本腹部救急医学会雑誌 = Journal of abdominal emergency medicine  

    日本腹部救急医学会雑誌 = Journal of abdominal emergency medicine 28(4), 613-616, 2008-05-31 

    Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021302543
  • NII書誌ID(NCID)
    AN10426469
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13402242
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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