下部直腸扁平上皮癌が上部直腸に同時性壁内転移をきたした1切除例 A Case of Squamous Cell Carcinoma of the Lower Rectum with Simultaneous Intramural Metastasis of the Upper Rectum

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抄録

症例は60歳女性,粘血便を主訴に大腸内視鏡検査,注腸造影検査を施行したところ上部直腸-直腸S状部(Ra-Rs)に1型腫瘍を認め,肛門管にかかる下部直腸(Rb-P)に2型腫瘍を認めた.生検結果はともに扁平上皮癌であった.以上よりRb-Pの約2cmの2型腫瘍,Ra-Rsの約6cmの1型腫瘍に対し,平成17年8月腹会陰式直腸切断術を施行した.病理検査結果ではRb-P腫瘍は低分化型扁平上皮癌,mp, ly2, v2であった.Ra病変は主座が粘膜下にあり,粘膜面には陰窩が残存して比較的保たれていること,これら組織が類似していることから下部直腸扁平上皮癌の上部直腸への壁内転移と判断した.われわれは下部直腸扁平上皮癌が上部直腸に同時性壁内転移をきたし,切除しえた稀な症例を経験したので報告する.<br>

A 60-year-old woman with bloody stool and narrow feces visited our hospital. The colonoscopy and barium enema revealed two elevated lesions of the rectum, one in the lower rectum (Rb) and one in the upper rectum (Ra). Biopsy specimens suggested that both lesions were squamous cell carcinoma. The Rb tumor was a 2cm type-2, and the Ra tumor was about a 6cm type-1. We performed resection by abdominoperineal resection in August 2005. Histological examination of the specimen of Rb revealed poorly differentiated squamous cell carcinoma: mp, ly2, v2. Histological examination of the Ra specimen revealed similarity to Rb tumor and suggested that the origin of Ra tumor was submucosal. We suggest that squamous cell carcinoma of the lower rectum was the primary carcinoma and that squamous cell carcinoma of the upper rectum at 70mm distant from the cancer of Rb was intramural metastasis from Rb. We report this rare case with lower rectal squamous cell carcinoma (Rb-P) with simultaneous intramural metastasis.<br>

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 61(1), 33-38, 2008-01-01 

    The Japan Society of Coloproctology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021302726
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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