PEG-IFNα-2bとリバビリン併用療法において血小板数および好中球数の最低値は投与1週目値から予測可能である : 有効性の向上をめざして Nadir platelet and neutrophil counts during the course of PEG-IFN α-2b plus ribavirin combination therapy can be predicted by the values at week one : Towards achieving better efficacy

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抄録

PEG-IFNの服薬率確保はgenotype 1感染のC型慢性肝炎治療において非常に重要である.PEG-IFNα-2bの用量確保を目的に添付文書どおりのIFN減量が必要か否かを検討した.IFNα-2bは保険認可以降10年以上原則として減量を行わずに投与してきたが,そのIFNα-2b 6MIU投与時の血球変動とPEG-IFNα-2b投与時の血球変動には有意な差は認められなかった.PEG-IFNα-2bの減量を行なわない場合における安全性確保の目的で投与期間中の血球数の最低値と投与24週間中における週ごと,あるいは月ごとの測定値との相関性を検討した.その結果,好中球と血小板は投与1週目の測定値から投与期間中の最低値の予測が可能であった(血小板:r'<sup>2</sup>=0.60011, p<0.001, 好中球:r'<sup>2</sup>=0.6801, p<0.0001).PEG-IFNα-2bを添付文書どおりの基準を厳密に遵守して減量を行わなくても安全性上の大きな問題は認めなかった.したがって,PEG-IFNα-2bとリバビリン併用療法の有効性向上のためには,定期的な血球検査を行いながら早期におけるPEG-IFNα-2bの減量を避けるべきと考える.<br>

In the treatment of chronic infection with genotype 1 hepatitis C virus, good compliance to PEG-IFN treatment schedule is extremely important to achieve virological response. With the objective of assuring the administration of adequate doses, we examined whether the dose reduction according to the criteria in the package insert of PEG-IFN α-2b is really needed or not. In the past 10 years after approval in Japan , IFN α-2b has been administered, as a rule, without dose reduction. No significant difference is observed following the administration of 6 MIU of IFN α-2b and 1.5 μg/kg of PEG-IFN α-2b in the change in blood cell parameters. To assure safety when PEG-IFN α-2b is administered without dose reduction, the correlation between nadir values during the treatment period and the weekly or monthly measurement values was examined. The results indicated that it is possible to predict nadir values during the treatment period from measurement value after one week of treatment (Platelet: r'<sup>2</sup>=0.6011, P<0.0001, Neutrophil: r'<sup>2</sup>=0.6801, P<0.0001). No safety problems were observed if we did not strictly follow the dose reduction of PEG-IFN α-2b settled in the package insert. To achieve improvement in efficacy with PEG-IFN α-2b plus ribavirin combination treatment, early reduction of the dose of PEG-IFN α-2b should be avoided while conducting periodic monitoring of blood cell parameters.<br>

収録刊行物

  • 肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA  

    肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA 49(6), 239-247, 2008-06-25 

    The Japan Society of Hepatology

参考文献:  21件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021938912
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00047770
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    04514203
  • NDL 記事登録ID
    9546470
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-130
  • データ提供元
    CJP書誌  NDL  J-STAGE 
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