17年の経過で興味有る画像変化を来たした肝硬化性血管腫の1例 A case of hepatic sclerosed hemangioma with a significant morphological change over a period of 17 years

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抄録

肝硬化性血管腫は海綿状血管腫が退行性変化を起こし,壊死,線維化,硝子様硬化をきたしたもので,画像診断をしばしば困難にするものである.我々は17年の経過で画像上著明な変化をきたした肝血管腫の1例を経験したので報告する.症例は70歳代,女性.右季肋部痛を主訴に撮影したCTで肝腫瘤を指摘されて,当科に紹介受診した.腫瘍はMRI-T2強調軽度高信号,造影効果に乏しい非特異性腫瘤の所見であり,肝内胆管癌,転移性肝癌,硬化型肝細胞癌などの悪性腫瘍が疑われたため,肝部分切除を行った.病理診断は硝子様変性の強い肝硬化性血管腫であった.前医で同部に以前からT2強調著明高信号,遷延する強い造影効果を示す典型的海綿状血管腫が存在したことが明らかとなり,典型的な肝海綿状血管腫から硬化性血管腫に変性していく経過が画像で捉えられた大変貴重な症例と考えられた.<br>

A female in her 70s was admitted for right hypochondralgia and a liver tumor. Plain computed tomography (CT) showed an approximately 4-cm low-density mass in the periphery of Segment 8 that was marginally enhanced on contrast-enhanced dynamic CT. The tumor, a low-intensity mass on T1-weighted magnetic resonance images, showed slightly high intensity on T2. We suspected the tumor was a cholangiocarcinoma, a metastatic liver tumor, or a scirrhous-type hepatocellular carcinoma. Partial hepatectomy was performed and histological examination of a surgically obtained specimen revealed sclerosed hemangioma with marked hyalinization and sparse stromal fibrosis. Interestingly the radiological findings of the tumor obtained 17 years before at a local hospital had shown a typical cavernous hemangioma of the liver. Hepatic sclerosed hemangioma is a rare condition; thus the radiological findings taken from the same patient 17 years apart would be valuable in its implications for the involutional process from cavernous hemangioma to sclerosed hemangioma.<br>

収録刊行物

  • 肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA  

    肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA 49(6), 268-274, 2008-06-25 

    The Japan Society of Hepatology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021939000
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00047770
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04514203
  • NDL 記事登録ID
    9546567
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-130
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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