胃静脈瘤の治療後にインターフェロン療法を施行し著効が得られた Child-Pugh class B のC型肝硬変の1例 A case of Child-Pugh class B cirrhosis in hepatitis C infection successfully treated with interferon beta after balloon-occluded retrograde transvenous obliteration for gastric varices

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著者

    • 佐藤 明 SATO Akira
    • 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院消化器内科 Division of Gastroenterology, Saint Marianna University Yokohama City Seibu Hospital
    • 足立 香代 ADACHI Kayo
    • 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院消化器内科 Division of Gastroenterology, Saint Marianna University Yokohama City Seibu Hospital
    • 石井 俊哉 [他] ISHII Toshiya
    • 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院消化器内科 Division of Gastroenterology, Saint Marianna University Yokohama City Seibu Hospital
    • 山口 雅代 YAMAGUCHI Masayo
    • 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院消化器内科 Division of Gastroenterology, Saint Marianna University Yokohama City Seibu Hospital
    • 小林 美佳 KOBAYASHI Mika
    • 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院消化器内科 Division of Gastroenterology, Saint Marianna University Yokohama City Seibu Hospital
    • 林 幹人 HAYASHI Mikihito
    • 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院消化器内科 Division of Gastroenterology, Saint Marianna University Yokohama City Seibu Hospital
    • 田端 美弥子 TABASHI Miyako
    • 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院消化器内科 Division of Gastroenterology, Saint Marianna University Yokohama City Seibu Hospital
    • 野元 雅仁 NOMOTO Masahito
    • 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院消化器内科 Division of Gastroenterology, Saint Marianna University Yokohama City Seibu Hospital
    • 二階 亮 NIKAI Akira
    • 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院消化器内科 Division of Gastroenterology, Saint Marianna University Yokohama City Seibu Hospital

抄録

症例は52歳,男性.C型肝硬変のため近医で肝庇護剤により加療中,2005年AFPの上昇あり当院に紹介となった.画像検査で肝細胞癌は認めなかったが,内視鏡検査で軽度の食道静脈瘤と胃静脈瘤(Lgf:F3, RC-)を認めた.腹水,脳症は認めず,T. Bilの軽度上昇とプロトロンビン(PT)活性の低下がみられChild-Pugh(CP)scoreは8点であった.HCV-genotype 2a, RNA量は低値であったため,BRTOにて胃静脈瘤を治療後,IFN-β 600万単位連日後300万単位週3回を計32週間投与した.投与終了後1年を経過しHCV-RNAの持続陰性化とともに,T. Bil, PT活性は改善しCP scoreは5点となっている.静脈瘤を伴う進行したC型肝硬変でもgenotype,ウイルス量によってはIFN治療を検討すべきであると考えた.<br>

Sustained virological response was achieved by interferon beta treatment in a case of hepatitis C virus (HCV) cirrhosis with a Child-Pugh score of 8 and gastric varices. A 52-year-old man with cirrhosis due to HCV-genotype 2a and low viral load underwent balloon-occluded retrograde transvenous obliteration for F3 gastric varices. Although mild jaundice remained, his percent prothrombin time improved from 55.3% to more than 70% after treatment, and he was given interferon beta for 32 weeks. One year after interferon treatment, serum HCV-RNA is negative and Child-Pugh score has decreased to 5 as a result of improved jaundice. Interferon therapy should be considered, even in patients with advanced HCV cirrhosis and portal hypertension, if the patient has HCV-genotype 2 and low viral load.<br>

収録刊行物

  • 肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA  

    肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA 49(7), 307-313, 2008-07-25 

    The Japan Society of Hepatology

参考文献:  24件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021939135
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00047770
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    04514203
  • NDL 記事登録ID
    9585503
  • NDL 雑誌分類
    ZS21(科学技術--医学--内科学)
  • NDL 請求記号
    Z19-130
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  NDL  J-STAGE 
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