腹腔鏡下大腸切除術導入における術中・術後因子の検討 : 術者に着目して Investigation of Intra- and Post-operative Variables in the Start of Laparoscopic-assisted Colorectal Surgery : In Respect of Operator

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著者

    • 長田 俊一 OSADA S.
    • 静岡県立静岡がんセンター大腸外科 Department of Colorectal Surgery, Shizuoka Cancer Center
    • 森田 浩文 MORITA H.
    • 静岡県立静岡がんセンター大腸外科 Department of Colorectal Surgery, Shizuoka Cancer Center
    • 石井 正之 ISHII M.
    • 静岡県立静岡がんセンター大腸外科 Department of Colorectal Surgery, Shizuoka Cancer Center

抄録

腹腔鏡下大腸切除術導入における術中·術後因子を,術者に着目し検討した.腹腔鏡下大腸切除導入時からの102例を対象に腹腔鏡手技取得者(n=51)と初心者(n=51)の2群に分け,年齢,性別,併存疾患,BMI,術前深達度,術前リンパ節転移,術式,リンパ節郭清,手術時間,出血量,術後合併症,食事開始時期および術後在院期間について検討した.次に術者を加え,手術時間,出血量,および術後合併症のリスク因子を単変量·多変量解析を用い,術後在院期間のリスク因子をCoxの比例ハザードモデルを用い検討した.背景因子に差を認めなかった.手術時間のリスク因子は,術式,BMI.出血量のリスク因子はBMI.術後合併症のリスク因子は,術前併存症.術後在院日数のリスク因子は,術後合併症,食事開始時期であった.術者は,リスク因子ではなく,当院の術者決定方法は,質を下げない適切な方法と考えられた.<br>

We retrospectively examined the impact of the surgical experience of the early introduction of laparoscopic assisted colectomy. We reviewed 102 cases (51 cases of Master's operation, 51 cases of Beginner's operation), and analyzed age, gender, preoperative disease, operation, dissection of lymph node, operative time, blood loss, postoperative complications, resumption of oral diet, postoperative hospital stay for the two operations. The risk factors that influenced the operative time, blood loss, postoperative complications, and postoperative hospital stay were analyzed by univariate and multivariate regression respectively. Although a master performed difficult operations mainly, there was no significant difference between the two groups in operative time, blood loss, and postoperative hospital stay. The risk factor of operative time is operation and BMI, that of blood loss is BMI, that of postoperative complications is preoperative disease, and that of postoperative hospital stay is dissection of lymph node, postoperative complications and resumption of oral diet. Surgical experience is not a risk factor, and so laparoscopic colectomy can be performed safely and with acceptable outcomes early in the learning curve.<br>

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 61(5), 209-215, 2008-05-01 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  5件

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