便失禁専門外来の試み Diagnosis and Management of Fecal Incontinence at a Specialty Outpatient Clinic

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抄録

高齢化にともない増加が予想される便失禁患者に対応すべく便失禁専門外来を開設した.週1回の外来に2年弱で250名が受診した.女性の割合が高く,女性の方が高齢であった.便失禁症状は切迫性よりも漏出性が多かった.詳細な問診と肛門機能検査などから便失禁の原因を検討した結果,分娩損傷によるものが最多で全体の2割(48例)を占めた.その他,直腸脱(25例),肛門手術後(21例),内括約筋変性症(18例)などが多く,原因を特定できない特発性も44例あった.外科的治療は少なく,多くの症例でバイオフィードバック療法や肛門管電気刺激療法などの保存的治療を行った.高齢などを理由に無治療(31例)や,治療途中で脱落する例(20例)もあった.<br>

Fecal incontinence (FI) is a disabling disease that may have devastating psycho-social consequences. FI patients do not seek medical advice because of embarrassment and low expectations of medical care, and so they are unaware of available treatments. Therefore, we opened an FI specialty outpatient clinic in March 2005. Two hundred and fifty patients with FI have consulted our specialty outpatient clinic as of December 2006. The median age was 72 and 167 patients (67%) were female. One hundred and eighty-one patients had mainly passive incontinence (PI) and 26 had mainly urge incontinence (UI). The causes of FI identified were: 48 obstetric; 44 idiopathic; 25 rectal prolapse; 21 anal surgical injury; 18 internal anal sphincter degeneration and so on. The majority of other patients could be managed successfully with conservative therapy including pharmacologic treatment (28 cases) such as polycarbophil-calcium, manometry-based biofeedback therapy (42) and electrostimulation in the anal canal (144). Anal sphincteroplasty was performed in only 9 patients. Because most cases of fecal incontinence are amenable to simple and inexpensive treatments, healthcare providers need to establish multiskilled regional centers offering a range of diagnostic and treatment expertise.<br>

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 61(5), 247-253, 2008-05-01 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  33件

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被引用文献:  6件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021941458
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  IR  J-STAGE 
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