結腸憩室炎に対する内視鏡的ドレナージが奏効した2例 Endoscopic Abscess Drainage for Colonic Diverticulitis : Report of Two Cases

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著者

    • 小杉 千弘 KOSUGI C.
    • 帝京大学ちば総合医療センター外科 Department of Surgery, Teikyo University Chiba General Hospital
    • 幸田 圭史 KODA K.
    • 帝京大学ちば総合医療センター外科 Department of Surgery, Teikyo University Chiba General Hospital
    • 安田 秀喜 YASUDA H.
    • 帝京大学ちば総合医療センター外科 Department of Surgery, Teikyo University Chiba General Hospital
    • 山崎 将人 YAMAZAKI M.
    • 帝京大学ちば総合医療センター外科 Department of Surgery, Teikyo University Chiba General Hospital
    • 手塚 徹 TEZUKA T.
    • 帝京大学ちば総合医療センター外科 Department of Surgery, Teikyo University Chiba General Hospital
    • 樋口 亮太 HIGUCHI R.
    • 帝京大学ちば総合医療センター外科 Department of Surgery, Teikyo University Chiba General Hospital
    • 杉本 真樹 SUGIMOTO M.
    • 帝京大学ちば総合医療センター外科 Department of Surgery, Teikyo University Chiba General Hospital
    • 済陽 義久 WATAYO Y.
    • 帝京大学ちば総合医療センター外科 Department of Surgery, Teikyo University Chiba General Hospital
    • 矢川 陽介 YAGAWA Y.
    • 帝京大学ちば総合医療センター外科 Department of Surgery, Teikyo University Chiba General Hospital

抄録

結腸憩室炎に対する治療法は軽∼中等症の場合では絶食·抗生物質投与による治療が行われるが,穿孔ないし穿破をともなう場合,外科的治療が選択されることが多い.今回我々は穿破による膿瘍形成した憩室炎に対し,大腸内視鏡を用いて排膿術を施行,保存的治療にて軽快した2例を経験した.2症例は右側腹部痛,発熱を主訴に当院受診.CTにて上行結腸に広範な壁肥厚像,膿瘍形成を認め,穿破による憩室炎の診断となった.大腸内視鏡施行し上行結腸の広範な炎症を認め,表面に白苔をともなう排膿している憩室に対し,生理食塩水にて洗浄し,膿瘍ドレナージを施行した.術直後に腹痛,発熱が軽減し,保存的治療のみで退院した.結腸憩室炎に対する大腸内視鏡による膿瘍ドレナージは,外科的なサポート下において1つの治療オプションとして考慮できる手技と考えられた.<br>

We describe two patients with diverticulitis accompanied by abscesses that were successfully treated by endoscopic abscess drainage. A 27-year-old woman and 43-year-old man were admitted to our hospital with complaints of right lower abdominal pain and fever. Abdominal computed tomography revealed diverticulitis with surrounding abscess formation. Colonoscopy revealed severe colonic inflammation with abscess caused by diverticulitis. Under colonoscopy, the abscesses were drained by washing and aspiration. Purulent discharge from the abscess cavity was removed and the abdominal pain and fever were obviously reduced. Both patients received conservative therapy with antibiotic drugs, and were discharged without complications at 4 and 7 days respectively, after endoscopic drainage. After securing written, informed consent and providing surgical support, endoscopic transluminal drainage is an effective approach to the treatment of severe diverticulitis with penetrating abscess formation.<br>

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 61(5), 254-259, 2008-05-01 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  19件

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