胃転移をきたした大腸粘液癌の1例 A Case of Metastatic Gastric Cancer Deriving from a Colonic Mucinous Adenocarcinoma

この論文にアクセスする

この論文をさがす

著者

    • 豊田 和広 TOYOTA Kazuhiro
    • 国立病院機構東広島医療センター外科 Department of Surgery, National Hospital Organization Higashihiroshima Medical Center
    • 高橋 忠照 TAKAHASHI Tadateru
    • 国立病院機構東広島医療センター外科 Department of Surgery, National Hospital Organization Higashihiroshima Medical Center
    • 池田 昌博 IKEDA Masahiro
    • 国立病院機構東広島医療センター外科 Department of Surgery, National Hospital Organization Higashihiroshima Medical Center
    • 徳本 憲昭 TOKUMOTO Noriaki
    • 国立病院機構東広島医療センター外科 Department of Surgery, National Hospital Organization Higashihiroshima Medical Center

抄録

転移性胃癌の頻度は少なく,大腸癌が胃に転移することはまれである.今回上行結腸癌術後に胃転移をきたした症例を経験した.症例は65歳,男性.上行結腸癌(粘液癌,SE, N2, Stage IIIb)の診断で結腸右半切除術,D3郭清を施行した.術後補助療法としてUFT/LVの内服治療を行ったが,正常化していた腫瘍マーカーが再上昇した.再発部位は明らかではなかったが,腫瘍マーカーを指標にFOLFIRI療法,mFOLFOX6療法にて治療継続した.しかし術後1年5カ月で腫瘍マーカー値上昇が著明となりCT検査で評価した結果,腹部大動脈周囲リンパ節再発のみと判断し放射線治療を行った.その後心窩部痛を訴え胃内視鏡検査を施行したところ,胃内には粘膜下腫瘍様の病変やびらんが多発しており転移性胃癌と診断した.大腸癌術前および術後には重複癌のリスクを考え胃内視鏡検査を行っているが,転移性胃癌も念頭に置くべきと考えられた.<br>

Metastatic gastric cancer is infrequently seen and, especially, colonic cancer metastasizing to the stomach is extremely rare. We experienced a case of metastatic gastric cancer which arose in a patient who underwent surgery for ascending colon cancer. A 65-year-old man underwent right hemicolectomy and D3 lymph node dissection based on a diagnosis of ascending colon cancer (mucinous adenocarcinoma, SE, N2, Stage IIIb). The patient received oral administration of UFT/LV as postoperative adjuvant chemotherapy, but his tumor markers, which had been normalized, elevated again. The recurrence site was unclear, but he was treated continuously with FOLFIRI regimen and mFOLFOX6 regimen. However, seventeen months after operation elevation of tumor markers was prominent, and the patient was examined by CT scan, which suggested recurrence at the para-aortic nodes, for which he underwent radiotherapy. Subsequently, he complained of epigastric pain and underwent gastroscopy, which revealed multiple submucosal-tumor like lesions and erosions in the stomach, leading to the diagnosis of metastatic gastric cancer. Although we performed gastroscopy in consideration of a risk of multiple primary cancers before and after surgery for colonic cancer, the possibility of metastatic gastric cancer should be taken into consideration.<br>

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 61(6), 324-328, 2008-06-01 

    The Japan Society of Coloproctology

参考文献:  16件

参考文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

被引用文献:  1件

被引用文献を見るにはログインが必要です。ユーザIDをお持ちでない方は新規登録してください。

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021941683
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
ページトップへ