機能的端々吻合の結腸術後出血にアルゴンプラズマ凝固法が有効であった1例 A Successfully Treated Case by APC for Postoperative Bleeding of FEEA

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抄録

結腸切除後の吻合部出血は稀にみられる合併症である.今回,Functional end to end anastomosis(FEEA)後の吻合部出血に,アルゴンプラズマ凝固法(APC)を用いて止血できた1例を経験したので報告する.症例は79歳,男性.下行結腸に約2cmの隆起性病変を認め,2006年2月に結腸部分切除術を施行し,FEEAで吻合した.術後11日目から下血を認めたため,下部内視鏡検査を施行.易出血性の吻合部潰瘍と診断し,出血部をAPCで焼灼止血した.以後出血することなく退院となった.FEEAの吻合部には内視鏡的に死角となる部位があり,その死角に潰瘍が発生した本症例では,非接触性で均一に焼灼止血できるAPCが効果的であった.<br>

Anastomotic bleeding after colectomy is a rare complication. We herein report a case in which we were able to stop anastomotic bleeding after functional end to end anastomosis (FEEA) by argon plasma coagulation (APC).<br> The case was a 79-year-old, man. He had about a 2-cm torose lesion at the descending colon, and we performed partial colon excision and used FEEA. Because of frequent bloody diarrhea postoperatively, we performed a colonoscopy. We found a hemorrhagic anastomotic ulcer and successfully stopped the bleeding of this by APC. He was later discharged without bleeding.<br> Endoscopic submucosal drug injection, thermocoagulation such as APC, appliances such as clips, and coagulating agent dispersal have been proven effective in the hemostasis of bleeding ulcer. In this case with ulcer formed in the blind part of FEEA, the bleeding would not be stopped by an appliance, but APC showed a good result with characteristic non-contact and uniform cauterization hemostasis.<br>

収録刊行物

  • 日本大腸肛門病学会雑誌  

    日本大腸肛門病学会雑誌 61(6), 329-332, 2008-06-01 

    The Japan Society of Coloproctology

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021941700
  • NII書誌ID(NCID)
    AN00195100
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    00471801
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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