骨盤内悪性腫瘍の膀胱浸潤例に対する膀胱拡大術 VESICAL RECONSTRUCTION FOR PELVIC MALIGNANT TUMOR WITH INFILTRATION TO URINARY BLADDER

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抄録

骨盤内悪性腫瘍が隣接臓器に浸潤することはしばしば経験させられ,根治目的に合併切除を余儀なくされることも多い.特に,広範囲膀胱浸潤症例においては,膀胱全摘あるいは骨盤内臓全摘術が施行され,排尿機能の廃絶により,術後のQOLは著しく損なわれる.これまでに膀胱合併切除を施行されたのは51例である.そのうち,膀胱を広範囲に切除した膀胱浸潤大腸癌8例,卵巣癌・子宮肉腫各1例の計10例に対し,膀胱拡大術を施行した.再建には回腸有茎open flapを用い,Goodwin法にて膀胱形成を行った.術後1カ月から1年で膀胱容量の増加を認め,膀胱内圧測定でも,コンプライアンスの高い低圧の蓄尿が可能であった.合併症は2例に結石形成を認めた.遠隔成績でも,骨盤内臓全摘および膀胱全摘例との比較で有意な差を認めなかった.本術式は,根治性および機能的にも優れた術式と思われた.

We often experience case in which pelvic malignant tumors infiltrate neighboring organs and are forced to perform combined resections for the purpose of complete cure. In an extensive bladder invasion case, total extirpation of the bladder or total pelvic exenteration is performed, and it is remarkable often to see the loss of postoperative QOL by extinction of urinary mechanism. In 51 cases we performed combined bladder resection up to now. Extensive bladder resections were performed in 8 cases of large bowel cancer, one case of ovarian cancer and one case of uterine sarcoma, in total of 10 cases. We performed bladder enlorgement operations in these cases. We used pedicled ileal flaps for reconstruction and performed cystoplasty by Goodwin method. We observed increase of vesical capacity in one month to a year postoperatively by cystometrogram. High compliance was attained with hypobaric urinary retention. The complication of lithogenesis was seen in 2 cases. In the follow up study, the comparison of total exenteration and total bladder extirpation cases did not show significant differences. This operative method seemed to be superior operative method with complete cure characteristics and functions.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 69(7), 1578-1584, 2008-07-25 

    Japan Surgical Association

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キーワード

各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021944348
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    ART
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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