温存術後乳房に発生した放射線照射後皮膚血管肉腫の1例 A CASE OF POSTIRRADIATION ANGIOSARCOMA DEVELOPED IN THE RESIDUAL BREAST AFTER BREAST-CONSERVING SURGERY

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抄録

50歳,女性.平成10年に右乳癌に対し乳房温存手術(C領域,Bp+Ax,T2N0M0,StageI,Scirrhous carcinoma).術後放射線照射を計50Gy施行.<BR>術後6年5カ月目より右乳房A領域に発赤,硬結を認め楔状切除生検を施行.病理組織検査の結果,血管肉腫と診断された.断端陽性の可能性があり,追加切除術+植皮術を施行した.追加切除標本では肉腫の残存は認めなかったが,さらに2年後に再発したため,乳房切除術+広範囲皮膚全層切除術+植皮術を施行した.<BR>放射線照射後皮膚血管肉腫は放射線治療後の0.03~0.8%に発生する稀な疾患である.早期に遠隔転移をきたし,予後不良である.標準治療法は確立されておらず,早期発見と広範囲切除が予後の改善につながると考えられている.<BR>乳癌に対する温存術後乳房に発生した放射線照射後皮膚血管肉腫という稀な疾患を経験したので報告する.

The patient was a 50-year-old woman who had undergone breast-conserving surgery for right breast cancer (C area, Bp+Ax, T2N0M0, StageI, and scirrhous carcinoma), followed by irradiation at a total dose of 50Gy in 1998. When 6 years 5 months had elapsed after the operation, redness and induration developed in the A area of the right breast. A biopsy via wedge resection was performed and the histopathological diagnosis was angiosarcoma. We could not rule out a possibility of positive surgical stump, and performed additional resection + skin grafting. No sarcoma remnant was demonstrated in the material resected additionally, but 2 years later, the patient experienced recurrence. Thus mastectomy + extended resection of the full thickness of the skin + skin grafting were performed.<BR>Postirradiation sarcoma involving the skin and vessels is a rare entity and occurs in 0.03-0.8% of all cases after radiation therapy. It metastasizes to the distant organs in an early stage and carries poor prognosis. No standard therapy for the disease has been established as yet. Early detection and extended resection are considered to contribute to an improvement of the prognosis.<BR>This paper deals with such a rare entity as postirradiation angiosarcoma developed in the residual breast after breast-conserving surgery.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 69(7), 1601-1605, 2008-07-25 

    Japan Surgical Association

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021944399
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  CJP引用  J-STAGE 
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