乳癌孤立性膵転移の1切除例 A CASE OF PANCREATIC METASTASIS FROM BREAST CANCER

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抄録

症例は74歳,女性.68歳時に左乳癌に対して乳房部分切除および腋窩リンパ節郭清を施行された(Invasive ductal Carcinoma,ER(-),PgR(-),Her2 3+).乳癌は化学療法等にてコントロールされていたが外来フォロー中に腹部CT検査で膵尾部の腫瘤を指摘された.検査所見上は原発性膵癌が疑われ膵尾部切除施行したが,術後の免疫組織染色でGCDFP-15は陰性であったもののER(-),PgR(-),Her2 3+と,以前の乳癌の結果と一致し,また病理組織所見は非常に酷似していたため乳癌の孤立性膵転移であると診断した.乳癌の孤立性の膵転移は非常に稀であるが診療に当たり念頭に置くべきものであること,また,乳癌の他臓器転移症例に関しては化学療法の奏効率が高い癌種であることから通常は化学療法が第一選択とすべきではあるが,膵転移に関しては症例により外科的切除も視野に入れ総合的に判断して治療を進めていく必要があると考えられた.

We report a case of metastasis to the tail of the pancreas from breast cancer. The patient was a 74-year-old woman who underwent left modified mastectomy at age 68. Histopathological study revealed it to be an invasive ductal carcinoma, estrogen receptor (-), progesterone receptor (-), and Herceptin 2 (+++). Although the breast cancer had been controlled with chemotherapy, abdominal computed tomography revealed a tumor in the pancreatic tail 6 years after the surgery. Examinations suggested it to be primary pancreatic cancer, and a distal pancreatectomy with splenectomy was performed. Histopathological study of the resected tumor revealed it to be invasive ductal carcinoma which was similar to the specimen of previous breast cancer, and immunohistochemical examination showed it to be estrogen receptor (-), progesterone receptor (-), and Herceptin 2 3+. Therefore we concluded that this tumor was a pancreatic metastasis from the breast cancer. Although pancreatic metastasis from breast cancer is rare, that possibility should be considered in treating pancreatic tumors. And we also should consider aggressive surgery in the case in which the metastasis is solitary and safely respectable, for that might prolong prognosis and improve quality of life in some cases.

収録刊行物

  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association  

    日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 69(7), 1625-1628, 2008-07-25 

    Japan Surgical Association

参考文献:  9件

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各種コード

  • NII論文ID(NAID)
    10021944482
  • NII書誌ID(NCID)
    AA11189709
  • 本文言語コード
    JPN
  • 資料種別
    NOT
  • ISSN
    13452843
  • データ提供元
    CJP書誌  J-STAGE 
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